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血管内血栓的介入性局部溶栓治疗效果显著。 |
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【关键词】 血栓栓塞 血栓溶解疗法 治疗，介入性
Interventional thrombolysis for treatment of intravascular thrombus Zhang
Xiquan,Yang Xingmin,Xu Jinjiang,et al.Department of Radiology,148th Hospital
of People′s Liberation Army,Zibo 255300．
【Abstract】 Objective To evaluate the interventional thrombolysis for treatment
of untravascularthrombus and disscus the problems of its clinical use. Methods
18 patients with intraascular occlusivedisease were treated with pulsed-spray
thrombolysis(PST).The concentration of urokinase was 10000U/ml.The dose
of urokinase was 10000U/min,the total dose was from 300000U to 800000U
,andthe average dose was 380000U.Results In 18 cases,14 were obtained
thrombolysis completely(77.8%),the cases of thrombolysis partly and unaffected
were 2(11.1%)and 2(11.1%)in number respectively.The mean time of thrombolysis
was 2.8 hours. Conclusion The treatment of thrombolysis is highly beneficial
to the patients with intravascular occlusive disease.
【Key words】 Thromboembolism Thrombolytic therapy Theraphy,
interventional
应用介入性血管内局部溶栓治疗，显示了较好的疗效［１～８］，尤其是对急性动脉内血栓的
治疗效果最好。我们自1992年３月至1996年６月，对18例动、静脉内血栓患者进行了介入性
血管内局部溶栓治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：18例动、静脉内血栓的患者中，男13例，女５例。年龄23～64岁，平均42岁。其
中风心病２例，引起左肾动脉血栓；肾病综合征２例，致左肾静脉及右髂-股-动脉血栓；
脑梗塞５例，其中大脑前动脉血栓３例，大脑中动脉血栓１例，左颈内动脉C1段血栓１例；
医源性９例，其中因脑血管畸形微导管栓塞术后发生右股总动脉血栓３例，肾动脉狭窄成形
术（ＰＴＡ）后，右髂-股动脉及右动脉血栓2例，动脉插管化疗后，引起右髂-股动脉血
栓4例。
方法：本组18例，均经股动脉或股静脉穿刺，逆
作者单位:255300淄博,解放军第148医院介入放射科（张希全、杨兴民、姜乃仁），外
四科（徐金江）行或顺行插管，作常规造影。导管头端置于血栓近端，送入超滑导丝，贯
通血栓闭塞部位。然后交换多侧孔的溶栓导管，使侧孔段埋入血栓近心段内，经造影证实
后开始溶栓。采用渐进性脉冲-喷射溶栓，用１ml注射器，抽取10 000U／ML尿激酶溶液，
快速用力向导管内注入。每分钟注射一次，共20次，注入尿激酶20万Ｕ。然后每隔２分钟
注药一次，持续30分钟。对血栓溶解情况每隔30分钟观察一次，待血栓完全溶解后，再将
导管深入到下一阻塞段内，按上述方法注药溶栓，直至全段血管开通。大脑前、中动脉及
左颈内动脉C1段血栓，用2F或3F微导管，使其头端尽量靠近血栓或插入血栓内部，[1] [2] 下一页
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