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氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察 |
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(mmHg) 95.0±58 108.2*±4.9 107.1*±5.6 106.9*±6.0 HR(beat/min) 80.1±2.9 97.5*±3.9 98.6*±4.0 98.7*±3.6 B组 SBP(mmHg) 122.4±1.6 129.86★±1.5 124.2±2.0 120.8±1.6 DBP(mmHg) 74.0±0.9 78.2±1.0 76.3±1.2 74.5±1.4 MBP(mmHg) 94.3±5.3 96.3±5.1 95.6±4.9 94.9±5.0 HR(beat/min) 82.2±3.2 92.3±2.8 86.5±3.7 80.1±4.1
与麻醉前及B组比较,.P<0.05 与麻醉前比较,★P<0.05 表2 两组术后苏醒时间和并发症发生情况
组别 例数 苏醒时间 (±s)(min) 术后并发症(例)(%) 梦幻 术中知晓 头痛头晕 恶心呕吐 A 50 28±12 26(52) 12(24) 6(12) 3(6) B 50 13±8* 0(0)* 0(0)* 5(10) 2(4)
与A组比较,*P<0.05 异丙酚起效快,消除半衰期短,单独使用或连续静脉点滴均可在停药后4分钟唤醒病人,并且迅速达到“头脑清醒”[4]。采用异丙酚术中连续给药,有助于维持麻醉深度,由于其敏感半衰期极短,所以不受滴注时间的影响,停药后迅速苏醒,无蓄积现象。 氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,简便易行,诱导迅速舒适,苏醒快而安全,术后无精神症状。且异丙酚可有效控制氯胺酮的心血管兴奋和苏醒期精神症状,后者又能减轻前者的心血管抑制作用,两者复合,是一种较理想的静脉麻醉方法,特别适应于需要一定麻醉深度的短小手术,是隆胸手术麻醉的较好选择。 作者简介:顾伟平(1955-),女,浙江杭州人,主治医师 作者单位:顾伟平(杭州整形医院麻醉科,浙江 杭州 310014) 茅波伦(杭州整形医院麻醉科,浙江 杭州 310014) 李钧(杭州整形医院麻醉科,浙江 杭州 310014)
参考文献:
[1]叶铁虎,龚志毅,金永芳,等.异丙酚、咪唑安定用于静脉麻醉的比较[J].中华麻醉学杂志,1996,16(3):133. [2]李 军.异丙酚在小儿麻醉中的应用[J].国外医学:麻醉学与复苏分册,1996,17(5):276. [3]Guit JMB,Koning HM,et al.Ketamine as analgesic for total intravenous anaesthesia with propofol[J].Anaesthesia,1991,46(1):24.
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