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激光治疗酒渣鼻疗效探讨 |
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海第二医科大学生产的ML He－Ne－30B激光器，波长632.8nm，输出功率10W～30W，光斑直径2mm～4mm，光束垂直对准皮损中心照射，每次5分钟～15分钟，每天一次，7～14次为一疗程，间隔7天，此方法作用于红斑及毛细血管扩张期23例。
3 治疗结果
经过二氧化碳激光治疗30例红斑及毛细血管扩张患者面部红斑显著减轻，树枝状血管消失，12例丘疹及鼻赘期患者红斑不同程度减退，树枝状血管减少，丘疹增生则要经2～3次治疗。23例毛细血管扩张患者中经He－Ne激光照射两疗程红斑减轻，树枝状血管逐渐消失为15例，经过3个疗程的为8例。所有患者激光治疗均未见明显的凹陷性疤痕形成。
4 小结
4.1 目前对酒渣鼻的治疗方法虽多，但效果不理想，既往曾有人采用二氧化碳激光聚焦纵横交错“井”形划痕治疗酒渣鼻，虽能阻断表面细小血管，但难以避免出现凹陷性切痕，特别是鼻赘期，影响了容貌美。
4.2 笔者采用CO2激光聚焦点状治疗酒渣鼻，其剂量视病变部位及血管被阻断为准，保留了部分正常皮肤，同时光斑小，对皮肤的损害为点状，结痂脱落后1个月～2个月可恢复或接近正常肤色，无凹陷性疤痕形成，此方法操作简单，不影响工作，对红斑期疗效尤佳。
4.3 笔者采用He－Ne激光照射，虽然治疗时间长，但无伤口，避免继发感染，同时告诫病人调节内分泌因素，配合毛囊虫感染治疗，避免嗜酒过多，避免工作及精神压力。
4.4 酒渣鼻的病因目前尚未明确，多认为与饮食、胃肠功能和精神因素、感染、气候、内分泌等因素有关［2］。笔者认为若在避免上述因素及药物治疗的同时，联合采用CO2激光聚焦点状治疗，有可能获得更好的治疗效果，但其远期疗效还有待进一步探讨。
编辑/张惠娟
范燕芳（中山医科大学院附属一院特诊激光室 广州510080）
［参考文献］
1，胡树青.CO2激光治疗酒渣鼻.人民军医.1992；9：73
2，杨国亮主编.皮肤病学.上海医科大学出版社.1992；674
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