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IL 1与创伤性脑水肿的关系 |
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pha;和IL－1β均能与IL－1的Ⅰ型和Ⅱ型受体以相同亲和力结合，但目前研究表明只有Ⅰ型受体能传递信息［3］。IL－1ra系IL－1受体拮抗剂，它能优先与Ⅰ型受体结合，故使用IL－1ra治疗创伤性脑水肿是可行的。本实验中伤前2小时及伤后2小时使用IL-1ra均能有效地减轻脑水肿，但伤前2小时作用更明显。使用IL－1ra拮抗IL－1与其受体作用后其mRNA表达与创伤组无明显变化，而IL－1β却明显增加，说明IL-1ra阻断了IL－1β与其受体的结合，导致IL－1β的堆积，表明了IL－1受体拮抗剂能阻滞IL－1的作用而减轻脑水肿的发生，具有良好的治疗效果。
本实验研究结果表明，IL－1含量与脑组织含水量呈显著的正相关，从而参与了创伤性脑水肿的病理过程。使用IL－1ra特异性地阻断IL－1与其受体的结合，减轻继发性脑水肿的程度，为治疗创伤性脑水肿提供了新的思路。除IL－1ra外，其他具有IL－1拮抗作用的物质，如ZnPP、单克隆抗体等，也能阻断IL－1的生物学效应，也具有较好的应用前景［2］。
作者单位：蒋聚洪 325000 瑞安市人民医院脑外科;
钟 平、徐启武 上海医科大学附属华山医院神经外科
参考文献
1 Feeney DM, Boyeson MG, Linn RT, et al. Response to cortical injury: methodology and local effects of contusion in the rat. Brain Res, 1981, 211∶67.
2 Ysmasaki Y, Matsuura N, Shozuhara H, et al. Interleukin-1 as a pathogenetic mediator of ischemic brain damage in rats. Stroke, 1995, 26∶676-681.
3 Burger D, Dayer JM. Inhibitory cytokines and cytokine inhibitors. Neurology, 1995, 45 Suppl 6 ∶39.
4 朱涛，杨树源，姚智.白细胞介素-1与脑创伤.中华创伤杂志,1997,13∶322-324.
5 Holmin S, Schalling M, Hojebert B, et al. Delayed cytokine expression in rat brain following experimental contusion. J Neurosurg, 1997, 86∶493.
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