|
人造血管在股浅静脉瓣膜包瓣术中应用研究 |
| |
力的作用，使静脉扩张增粗，瓣膜不能紧密闭合，导致瓣膜相对关闭不全，致使血液倒流。我们设计用宽1.0 cm，长约瓣膜处静脉管壁周长的2/3的人造血管包绕股浅静脉瓣膜一周，使股浅静脉瓣膜部位血管壁周长缩短1/3，相应缩小了血管管腔，由于管腔狭小而瓣叶互相靠扰，避免和减轻瓣膜的相对关闭不全，达到防止和减轻血液逆流的作用。
二、手术适应证：股浅静脉包瓣术适用于原发性下肢深静脉功能不全，而且病变瓣叶的结构和形态均基本正常者，如仅有游离缘松弛、过长，而无畸形、撕裂、极度纤薄或萎缩等情况，在造影检查中，可见瓣膜影较清晰，造影剂泄漏量不多者，凡泄漏量为轻、中度者，一般均为本手术的适应证。此外，患者的年龄、体形、工种等，也应列入考虑手术效果的范围。
三、包瓣术及人造血管在包瓣术中的价值：下肢静脉病是国内外常见病，在国内发病率约为8.8%，其中大部分为深静脉瓣膜功能不全［1］。对下肢深静脉功能不全的治疗，国内已开展了肌袢代瓣术、自体阔筋膜代瓣术、股浅静脉瓣膜修复术、自体带瓣静脉段移植术等，效果良好。但有的要切开管腔，损伤瓣叶，手术后并发血栓形成的可能性大，术后需长期抗凝治疗，或牺牲一段带瓣膜的正常静脉，手术复杂、时间长、创伤大、操作技术要求高，广泛开展有一定困难。股浅静脉包瓣术可避免上述不足。国内目前采用自体大隐静脉片或深筋膜作包瓣材料，因取材方便，不增加患者痛苦，无异物反应，手术操作简便、创伤小，不需特殊设备，易于在基层医院推广［2～4］。但研究表明，时间长，阔筋膜会退行性变甚至溶解，自体大隐静脉片会逐渐变性挛缩，呈纤维化瘢痕增生，致使被环包的股静脉管腔狭窄甚至血栓形成。而人造血管材料无明显挛缩、变性，光电镜下网状结构正常，其内未发现有细胞生长和瘢痕增生。为避免上述包瓣材料的不足之处，本组用人造血管作包瓣材料，经随访、无异物反应，效果良好。本组所用三种人造血管为人造膨体聚四氟乙烯、人造涤纶、人造丝涤。这三种人造血管哪一种最好，最能适应在人体内长期存在，不会变性而失去弹性，是否有细胞生长，本组还在研究探讨。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 感控科干预下消毒供应中心的感染管理
下一个医学论文： 两种治疗方法治疗前列腺增生症的疗效比较
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文