|
控制性降压对急性等容血液稀释安全性的影响 |
| |
宋瑞平 吴新民 刘勇
摘要 目的：通过观察犬急性等容血液稀释(HD)合并控制性降压(IH)时机体DO2、VO2及血乳酸浓度(LAC)的变化，探讨IH对HD安全性的影响。方法：12只健康成年杂种犬，静脉麻醉后气管内插管，控制呼吸。分别进行HD至Hct水平为0.35、0.30、0.25、0.20、0.15、0.10，以尼卡地平行控制性降压使MAP下降30%，测定血流动力学指标、动脉及混合静脉血气、血LAC等，以观察不同Hct水平时DO2、VO2的变化以及IH对HD的影响。结果：HD合并IH与单纯HD组间比较，CI、DO2、LAC上升(P＜0.05)，O2ER下降(P＜0.05)，VO2无变化(P＞0.05)。HD合并IH与单纯HD两组均显示Hct0.20以下时，血LAC明显上升(P＜0.05)。VO2、CI的变化各HCT点间无显著性差异(P＞0.05)。结论：IH和HD合并应用时安全性降低。HD的耐受程度为Hct 0.25，合并IH对此临界点无明显影响。
关键词 血液稀释 降压，控制性 氧消耗 血液动力学
Effects of induced hypotension on the safety of acute
normovolemic hemodilution in anesthetized dogs
Song Ruiping，Wu Xinmin，Liu Yong．Department of Anesthesiology，First Hospital of Beijing Medical University，Beijing 100034
Abstract Objective：To evaluate the safety of acute normovolemic hemodilution （HD）during induced hypotension （IH）．Method：12 healthy mongrel dogs，were anesthetized and paralysed with sodium pentobarbital and pipecuronium．Ventilation was controlled．Hypotension was induced with nicardipine to lower the MAP by 30％ after Hct was reduced to 0．35，0．30，0．25，0．20，0．15 or 0．10 respectively．Blood gases，lactate level（LAC）and hemodynamic variables were measured 15 minutes after HD and 20 minutes after IH． Result：Compared with HD alone，when combined with IH， CI，DO2 and LAC increased significantly (P＜0.05)，O2ER decreased significantly (P＜0.05)，VO2 showed no obvious changes．Within the groups of HD and HD＆IH，LAC increased significantly at Hct 0.20 (P＜0.05)．Conclusion：When combined with nicardipine-induced hypotension，hemodilution is not as safe as by itself．The critical level of hemodilution is about Hct 0．25 in dogs．
Key word Hemodilution Hypotension，Controlled Oxygen Consumption Hemodynamics
急性等容血液稀释和控制性降压两者合并应用有可能进一步减少术中出血和输入异体血，但安全性值得探讨。本实验对犬进行不同程度的血液稀释后进行控制性降压，观察血流动力学、氧供、氧耗及血乳酸浓度(LAC)的变化，以了解急性等容血液稀释(HD)合并控制性降压(IH)的安全性。
材料和方法
健康成年杂种犬12只(性别不限)，体重14～24kg，以戊巴比妥钠25gm/kg静脉麻醉，气管内插管后给予哌库溴铵0[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 地氟醚对体循环和肝脏血液动力学的影响
下一个医学论文： 异丙酚在离体鼠心肌再灌注损伤中的保护作用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文