|
枸橼酸钾防治泌尿系结石 |
| |
橼酸钾治疗时，枸橼酸的排泄有另一旁路，吸收的枸橼酸盐中有部分未在人体内氧化而直接出现在尿中，这种现象占枸橼酸钾促使枸橼酸排泄反应的20%〔2〕。另外，肾及膀胱结石存在THP(Tamm-Horsfall-Protein)，其抑制或促使结石决定于自身的聚集、pH值及其他尿离子的变化。Fueslier等〔17，18〕发现枸橼酸钾可使尿枸橼酸及THP增高并减少草酸钙结晶聚集，即枸橼酸的增高可改变THP，而成为结石的抑制剂，他们还发现长期服用枸橼酸钾的肾结石患者新结石的发生率为未服用枸橼酸钾者的1/5。
4 枸橼酸钾防治结石的临床观察
Pak等〔19〕对89例合并有低枸橼酸尿的含钙结石患者进行枸橼酸钾(60 mmol/d)治疗，随访12～52个月。治疗后血清钾、钠等电解质及CO2CP维持正常范围，尿pH值增加，尿中枸橼酸增至正常水平，97.8%的患者结石形成率下降，79.8%的患者结石停止生长。另外，Pak等〔20〕对18例尿酸结石患者长期使用枸橼酸钾30～80 mmol/d治疗，平均观察2.78年，发现新结石形成明显减少，从(1.20±1.68)个/年减至(0.01±0.04)个/年，即94.4%的患者结石停止生长，99.2%的患者新结石形成下降。杨延明等〔21〕用枸橼酸钾液10 ml，3次/d，治疗11例尿酸结石患者3～12个月，疗效显著。另外，Whalley等〔22〕比较15例肾结石伴低枸橼酸尿患者与12例低枸橼酸尿结石伴其他异常患者，服用枸橼酸钾后，两组患者枸橼酸浓度均增加至正常水平，两组的结石形成率明显减少，分别从0.7个/年和1.2个/年减至0.13个/年和0.08个/年。Barcelo等〔23〕对57例低枸橼酸尿肾结石患者随机分组，分别用枸橼酸钾和安慰剂进行对比性治疗3年，发现枸橼酸钾治疗组肾结石形成率明显减少，从(1.2±0.6)个/年减至(0.1±0.2)个/年，缓解率72%；安慰剂治疗组肾结石形成无明显变化，肾结石形成率从(1.1±0.4)个/年减至(1.1±0.3)个/年，缓解率20%。证明枸橼酸钾有防止泌尿系结石的作用〔24〕。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 肾造瘘支架管在离断性肾盂成形术中的应用 附19例报告
下一个医学论文： 膀胱癌早期诊断方法的进展及评价 续
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文