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浅析消毒供应室与院内感染控制的几个环节 |
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器械消毒灭菌的影响较大。另外,手术器械上污染的血液、脓液、体液等非水溶性污物,经常与微生物混合存在,如果不彻底清洗干净,将会影响化学消毒灭菌剂和物理灭菌法对微生物的杀灭作用。所以护士长、质检员要对清洗环节经常指导、监督,定期检查污染物品的清洗质量。必要时抽查污染物品清洗后隐血试验,以判断清洗效果,确保清洗质量。当前最好最彻底的清洗方法是用多酶液机器清洗加手工清洗,机械清洗不能替代手工清洗。其基本程序是,带有血渍、污渍的器械用完后立即用清水清洗后加入多酶用机器清洗,对带有结痂的器械可增加多酶浓度和延长浸泡时间,使其完全软化后再清洗。管腔类物品用超声清洗机清洗。机械清洗可彻底清除肉眼看不见的有机物。复杂能拆开的部件必须拆开进行清洗,轴节、咬齿、生锈和复杂结构处应认真用手工刷洗和反复冲洗。在清洗中注意环节质量,以保证器械彻底清洗的效果。
5 规范包装
现在的包装材料很多。有棉布、聚酯含碳纤维布、皱纹纸、纸塑包装袋和金属盒等。虽然棉布各方面性能欠缺(阻菌能力、保质期等),但大部分医院特别是基层医院,由于传统观念、经济、便捷的原因普遍采用。棉布包皮必须用120支纱以上纯棉平纹细布双层制作,其它布料不能替代。大小尺寸要适宜,宜大不宜小,一用一清洗,使用期限为50次。由于无法计算使用次数,可以用肉眼观察,手感触摸和滴水的方法来检验包布是否超过期限。颜色青白,有毛边,手感发软发薄要注意。如果不能确定可采用滴水法,即在包布上滴水,水珠不散或散去较慢可以继续使用,水珠很快散去,包布湿点范围迅速扩大就不能继续使用,要弃掉。因为这样的包布阻菌能力已达不到要求。包布有破损不能用胶带粘贴将就,这样既不能保证阻菌的效果,而且还影响蒸气穿透。包布中心小的单个破损可采用专业机器缝补,不能用手工缝补。单个边缘破损,未缝补的可以包装较小的物品,并措开破损处。包装不能过大过紧,下排气灭菌器的包蔿大小不能超过20×20×30cm,真空型灭菌器的大小不超过30×30×50cm,且包的重量小于7kg。
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