|
成人胃套叠一例 |
| |
王向民
［关键词］ 成年人； 胃套叠
［中图分类号］ R573.9 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)06-0367-01
患者男性，38岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐2 d入院。查体： 腹平软，右上腹可触及约5.0 cm×5.0 cm×4.0 cm包块，活动，界线清，触痛明显。X线检 查：钡剂于幽门处受阻变细。以幽门梗阻行剖腹探查术。术中见近幽门胃呈环形 隆起，壁薄。胃远端套入近幽门处胃内。尚无血液循环障碍。复位套入之胃体。见近幽门处 胃前壁明显变薄，呈半透明。行B-I式胃大部切除，切除远端胃体2/3包括扩张变薄的幽门 。术后诊断：胃套叠。镜下见：胃窦部粘膜完整存在，胃壁肌层区域薄厚一致，平滑肌纤 维排列方向呈环形，缺乏正常胃壁内斜肌和纵肌。病理诊断：成人型先天性胃壁肌层缺损。
讨论 成人胃套叠临床罕见，其病变基础为胃壁肌层缺损，致使 远端胃壁变薄，环形扩张，近端胃体得以套入。单纯胃壁肌层缺损临床上无特异症状，多在 胃肠钡透或行腹部手术时发现。巨大的胃壁肌层缺损可影响胃内食物排出而产生食物潴留。 食后有饱胀感。合并感染时有疼痛感。本病例并发胃套叠后出现腹痛、恶心、呕吐及腹部包 块。以幽门梗阻手术，实属少见。
［作者简介］王向民(1965-)，男，主治医师。
作者单位：王向民（黑龙江省第三医院普外科 164092）
上一个医学论文： 乳糜腹二例
下一个医学论文： 全脏器转位并结石性胆囊炎一例
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文