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巨大肠源性囊肿一例 |
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吴崇海 王恩光
［关键词］ 肠源性囊肿； 肠重复
［中图分类号］ R574 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)06-0382-01
患者，女，43岁。因上腹无痛性包块2月入院。既往6岁时，曾有手术切 除左上腹包块史(详细情况不详)。查体：左上腹膨隆，有一12 cm长手术瘢痕，扪及一18 cm ×16 cm大小包块，质硬，表面光滑，边界不清，活动度差。钡餐透视：胃右移。B超：肝、 胆、胰、脾及双肾未见明显异常，在左侧上腹部探及一巨大囊肿约20.1 cm×16.4 cm×13.5 cm，囊腔内不规则回声欠均，提示胰源性囊肿，拟诊胰腺假性 囊肿。 择期手术，术中探查：见左上腹巨大包块与周围有粘连，位于胰腺前方，推压胃右移，肝、 胆、胰、脾未见明显异常，切开囊 肿，引出约3 L淡黄色半透明液体，呈胶冻样，内壁光滑质软，无结节，无新生物，未见管 腔开口。化验囊液胰淀粉酶和乳酸脱氢酶均不高，给予钝性剥离，完整剥下，底可达脾窝、 膈肌。病理诊断：结肠肠重复。术后恢复顺利，7 d拆线出院，随访1年，无并发症出现。
讨论 结肠肠重复较为罕见，属于先天性肠道畸形，是胚胎发 育异常所致，病人一般12 岁以前发病，40岁以后发病者极为罕见。此病为良性病变，可以行囊肿切除，粘连严重，分 离困难的巨大囊肿可以行囊肿空肠吻合，内引流术。
［作者简介］王恩光(1958-)，男，主治医师。
作者单位：吴崇海（山东章丘市第一人民医院外科 250201）
王恩光（山东章丘市第一人民医院外科 250201）
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