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直肠癌根治术后引流的应用 |
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安大立 李志霞 龚家镇
［摘要］ 目的 总结直 肠癌根治术后应用引流的体会。方法 回顾性研究自1996年5月至20 00年5月行直肠癌根治术的87例病例。结果 腹会阴联合切除术(APR )40例，术后会阴切口一期愈合37例(92.5%)、感染3例(7.5%)、出血1例、肠梗阻1例；低位 前切除术(LAR)47例，术后盆腔感染1例、吻合口漏1例。结论 直肠 癌根治术后引流的应用是减少局部并发症的有效措施
［关键词］ 直肠肿瘤； 引流
［中图分类号］ R735.3+3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)06-0336-02
The use of drainage after radical resection for rectal carcinoma
AN Dali,LI Zhixia,GONG Jiazhen
（Department of General Surgery,Affili ated Tongren Hospital,Capital Medical University,Beijing 100730，China）
［Abstract］ Objective To summarize the experience of th e use of drainage after radical resection for rectal carcinoma.Methods 87 cases of patients who underwent radical resection for rectal car cinoma from May 1996 to May 2000 were reviwed retrospectively.Results Among 40 cases who underwent abdominoperineal resection(APR),perineal wounds were healed at one stage in 37 case,perineal wound infections occurred i n 3 case,bleeding in one case and bowel obstruction in one case.among the other 47 cases who underwent low anterio r resection(LAR),intrapelvic infection occurred in one case,anastomosis leakage occurred in one case.Conclusions The use of drainage a fter radical resection for rectal carcinoma is a very important method to reduce the occurrence of local complications.
［Key words］ Rectal neoplasm; Drainage
直肠癌根治术手术创伤大，直肠内细菌量大、种类多、毒力强，术后局部 残留死腔易发生感染，因此局部引流至关重要。本文结合我院直肠癌根治术后的引流情况进 行论述。
临床资料
一、一般资料 我院自1996年5月至2000年5月因直肠癌行根治性切除术87例，男性54例， 女性33例，平均年龄61岁。
二、手术方式 腹会阴联合切除术(abdominoper-ineal resection,APR)40例，其中 1例有肝转移者同时行左半肝切除术；低位前切除术(low anterior resection,LAR)47例， 其中使用吻合器吻合36例，手法吻合11例。
三、病理 腺癌71例(高分化23例，中分化44例，低分化4例)，粘液腺癌13例，黑色素瘤1 例，家族性息肉病恶变2例。
四、分期 根据1978年我国大肠癌会议对Dukes分期的修订方案，A1期1例，A2期28例 ，B期29例，C1期23例，C2期5例，D期1例。
五、引流管的使用 引流管选用橡胶蕈状导尿管，其前端剪成纺锤形，并剪2～3个侧孔。 AP R手术均于骶前放置引流管，经会阴部切口旁引出，缝合固定于皮肤，术后3～7 d引流量少 于10 ml后拔除。LAR均于腹膜腔外吻合口周围[1] [2] 下一页
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