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外科引流的基本原则 |
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体内，因此 腹腔内无菌手术应尽量用封闭式引流并加强无菌管理，一旦无引流内容时及早拔除。我们 的实验证明，细菌能通过引流感染深部，例如经脾切除后经引流管感染为膈下脓肿。腹腔内 引流应另作戳孔而不经切口引出。引流管的侧孔不应过高以致内容污染皮下组织。
2.切口疝 是切口或引流孔感染的后果。
3.粘连 引流管能程度不同地刺激组织发生炎症反应造成粘连，已证明腹腔手术后应用引 流的病人粘连性肠梗阻的发病率明显增高。甲状腺手术后的引流放置不当或时间过长能造成 随吞咽活动影响美容的瘢痕。
4.压迫组织引起出血、消化道瘘等 是严重的合并症，除慎重掌握适应证外，要选择质地 柔软的引流管，避免过久使用。估计需长时间应用时宜选Sump引流。每日将引流管稍为松动 、捻转也能有效防止并发症。
5.引流管的折断、坠入体腔或过早脱落等。应记录引流管的数目、插入体内的长度。要妥 善与皮肤固定。
总之，凡使用引流的病人，无论医生、护士，必须详细观察，记录引流量，严格无菌操作 ，并有详细记录。不仔细观察、慎重对待的态度是极端错误的。
［作者简介］谭毓铨(1928-)，男，教授，博士生导师。
谭毓铨（白求恩医科大学第一临床学院 130021）
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