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中药面膜加淋巴管按摩治疗面部痤疮疗效观察 |
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。每处地方重复按摩8—10次（感染严重者，于清除脓液后用甲硝唑液湿敷，每日2次，每次1—2小时，待炎症减轻后方可进行按摩）。
2.4 外敷中药面膜
按摩结束后，把自制的中药面膜（主要成分：黄连、黄岑、黄柏、丹参，碾碎过筛后调制而成）均匀涂于面部，留置30分钟后用清水洗净，涂上少量收缩水及市售益肤霜，最后轻轻拍打面部数分钟。以上程序每周2次，一月为一个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：一个疗程结束后判断疗效。痊愈：皮疹完全消退，无新发皮疹，皮肤无皮脂溢出。显效：皮疹消退1／3以上，无新发皮疹，皮脂溢出明显减轻。无效：皮疹消退不明显，且有新发皮疹，皮脂溢出无明显减轻。
3.2 结果 见附表
附表 65例痤疮患者疗效观察
疗效 例数 百分率（％）
痊愈 44 67.7
显效 18 27.7
无效 3 4.6
合计 65 100
4 讨论
4.1 面部淋巴管按摩是一种有效的局部治疗措施，在多功能负离子喷雾下，于面部淋巴丰富集中的区域进行疏导性按摩，能加快面部血液循环，使药物更充分地经皮吸收。一般的面部穴位按摩，主要起到通经活络、活血化瘀、缓解肌肉疲劳的作用。而淋巴管按摩，就是人为增高组织间隙压力，促进组织液进入淋巴管中并推动淋巴液向前流动，这样，不仅可以加快面部血液循环，而且组织液中含有抗体、激素和酶，能充分发挥免疫调节作用。另外，淋巴液在回流过程中，其所含的细菌或其他异物会被淋巴结的吞噬细胞所清除，从而减少病菌感染的扩散［1］。所以，淋巴管按摩，其消炎去瘀作用更明显，更适合痤疮皮肤的治疗。
4.2 本治疗中采用的中药面膜，其“三黄”中的主要成分有抑制痤疮棒状杆菌及消炎，清热解毒的功能，丹参有活血祛瘀、镇痛抗菌和雌激素样作用，能促进病损部位组织的再生和修复［2］。喷雾、按摩后，毛孔充分扩张，局部血液循环加快，使药物直接渗透入皮脂腺内，从而达到治疗目的［3］。
4.3 本组患者中，2例囊肿型痤疮和1例脓疱型痤疮，临床症状无明显改善，治疗过程中陆续有新发皮疹出现，疗效差可能与长期便秘及职业（如交通警）等因素有关，我们延长2个疗程后，也取得较明显的疗效。对这类感染严重的患者，建议给予综合治疗，如内服敏感抗生素、局部治疗疗程延长，并保持皮肤清洁及大便通畅等。
本疗法具有洁肤、爽肤、抑菌消炎及抑制皮脂腺分泌等作用，临床总有效率达95.4％，治疗后患者普遍反应不仅面部皮损消退，而且皮肤较前细腻、光滑，弹性增加，是一种较理想的局部外治法。
江丽芬，1963年生，1983年一军大护校毕业，1989年一军大高护班毕业，现为皮肤科主管护师。从事皮肤性病专科治疗十余年，发表论文20多篇。
江丽芬（第一军医大学南方医院皮肤科 广州510515）
赵旭峰（山东省平度市皮防所）
贺凤姣（第一军医大学南方医院皮肤科 广州510515）
孙乐栋（第一军医大学南方医院皮肤科 广州510515）
［参考文献］
1，上海第一医学院主编.人体生理学［M］.北京：人民卫生出版社.1978：172
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