|
保留幽门胆管胃肠双改道治疗乳头旁憩室 |
| |
孙立新 刘刚 蔡建华 李小滨
摘 要：目的 探讨治疗乳头旁憩室的一种术式效果。方法 于幽门下3 cm断十二指肠，其远端与横断的胆总管行端端或端侧吻合，Tritz韧带下15 cm断空肠，远端空肠与近端十二指肠行端端吻合，距此吻合口下40 cm处行近端空肠与空肠端侧吻合。结果 本组无手术死亡，仅1例出现吻合口水肿，2例发生胃排空障碍，经保守治疗后缓解。随访7例，6例效果优，1例效果良。结论 保留幽门胆管胃肠双改道术是一种治疗乳头旁憩室有效的术式。
关键词：十二指肠；乳头旁憩室；手术治疗
分类法：R656.6+4 文献标识码：B
文章编号：1005-6483(2000)01-0041-02
The technique of retention pylorus add diplex rout-changing comme bile duct and stomach-intestine for curing juxtapapillary duodenal diverticula
SUN Lixin,LIU Gang,CAI Jianhua,et al.
（Department of General Surgery,Beijing Luhe Hospital,Beijing 101149，China）
Abstract：Objective To study a surgery technique for juxtapapillary diverticula.Methods The main point of the technique:To shut off duodenum below pylorus 3 cm,and after transecting common bile duct(CBD),to oversew CBD and distal duodenum by end to end;below tritz ligament 15 cm shutting off jejunum,and to oversew distal jejunum and nearend duodenum;below the anastomolic stoma 40 cm,to oversew the nearend jejunum and jejunum by end to side,to makd up of Y shape.Results None of 8 cases died because of operation,only one of them had edema of anastomolic stom in postoperative,2 of them had evacuation disturbance of stomach,the occur rate is 25%.Following-up survey 7 cases,6 of them were excellent,one of them was fine.Conclusions The treatment of retention pylorus add diplex rout-changing comme bile duct and stomach-intestine is a good technique.
Key words：Duodenum；Juxtapapillary diverticula；Surgical treatment
十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病之间的关系已得到人们的肯定［1］。该病的术式很多，但手术方式尚待完善。1994年1月～1998年7月，我们行保留幽门胆管胃肠双转流治疗乳头旁憩室共8例，经随访效果满意，报告如下。
临床资料
1.一般资料：本组8例，男5例，女3例，年龄56～75岁，病程2个月～7年。8例患者均为单发憩室，直径10 mm左右，其中1例乳头开口于憩室内。全部患者均有右上腹痛及显性黄疸，3例有胆道手术史，8例均患有胆管结石，4例并有胆囊结石。其中1例憩室内乳头患者合并有缩窄性乳头炎、反复发作性胰腺炎。确诊过程：常规B超检查，以了解肝胆胰的发病情况。ERCP检查5例，均为阳性；CT检查2例，1例为阳性；低张十二指肠造影5例，均为阳性；PTC检查1例，未发现憩室。术中胆道造影8例，均为阳性。
2.手术方法：切除胆囊取尽结石后，常规造影，如切除憩室困难，则行双改道。横[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 外科手术中磁共振应用的进展
下一个医学论文： 缝扎胆囊三角系膜技术在小切口胆囊切除术的应用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文