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重庆市意外伤害住院患者死亡状况分析

accident injury.
  【Key words】 Accident injury Hospitalized patients Death rate

  近几年来,意外伤害已成为威胁人群健康的主要危险。为了探讨重庆市意外伤害的医疗急救现状,揭示意外伤害住院死亡病人的数量、结构特征及其动态变化规律,分析相关因素,以期为医疗卫生部门有效实施意外伤害的三级预防提供科学依据,笔者对重庆市意外伤害住院病人死亡状况进行了调查。

资料与方法
  一、样本量及调查对象
  采用二阶段分层整群随机抽样方法,抽取9所不同属性综合性医院(其中市、区、县属医院分别有3,2,4所)1992~1994年住院病人中损伤和中毒类死亡者作为调查对象。应调查702例,实际调查643例,调查回收率91.6%,占重庆市同期意外伤害住院病人死亡总数(1 394人)的46.13%。
  二、资料来源
  重庆市1992~1994年卫生统计资料;9所医院1992~1994年意外伤害住院病人卫生统计资料及其死亡病人病案资料等。
  三、调查人员
  课题组研究人员调查前经过严格培训,统一标准。通过查阅病案,记录有关内容。
  四、质量控制
  按国际疾病分类ICD-9标准,对调查表逐一审核,将漏报错报项目及时作补漏调查。
  五、数据处理
  用Foxpro25建立数据库软件系统处理分析。资料利用率100%。

结果与分析
  一、意外伤害及其死亡状况
  1.意外伤亡情况:通过对重庆市县以上综合性医院卫生统计资料的分析,3年中的意外伤害住院病人占住院病人总数的12.66%,仅次于呼吸、消化系统疾病居第三位;意外伤害住院死亡病人占住院死亡病人总数的12.08%,仅次于循环系统疾病和肿瘤仍居第三位。因此,意外伤害病种已成为综合性医院的主要救治对象。
  2.意外伤害种类:9所被调查医院意外伤害住院病人的意外伤害种类构成见表1。

表1 意外伤害住院病人受伤及死亡构成情况


意外伤害种类     受伤数 受伤构成比
(%) 死亡数 死亡构成比
(%)
火灾         32
0.12
1
0.14

机动车交通事故    9855
36.48
298
42.45

机械切割       766
2.84
7
1.00

触电         76
0.28
2
0.29

他杀或他伤      3421
12.66
50
7.12

自杀或自伤      3512
13.00
56
7.97

药物有害效应     135
0.50
2
0.29

医疗事故、并发症   279
1.03
6
0.85

意外跌(落)伤     4799
17.77
163
23.22

机械窒息       74
0.27
1
0.14

溺水         52
0.19
2
0.29

意外中毒       547
2.03
23
3.28

坠落物意外撞击    1119
4.14
29
4.13

自然环境因素所致   382
1.41
8
1.14

其他意外事故     1490
5.52
36
5.13

合计         27013
100.00
702
100.00


  3.伤害部位:9所医院的意外伤害住院

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