|
异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉 |
| |
前臂静脉，滴注乳酸林格氏液，面罩吸氧。A组患者静注异丙酚，B、C两组先静注芬太尼，随后缓慢静注异丙酚（45～60秒内注入），至意识消失后开始手术，术中患者如有体动反应，适量追加异丙酚至体动反应消失。
记录患者意识消失时间（注药开始至意识消失）、意识恢复时间（末次注药至意识恢复）、总用药量。记录患者的HR、MAP、SpO2、RR。记录手术期间及术后24小时内不良反应。
所有数据均用均数±标准差（±s）表示，统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
结果
三组患者身高、体重等一般情况相同，手术方法及手术过程相同，手术时间三组之间无差异，三组患者术中及术后均无严重的毒副反应。由于异丙酚对循环功能的抑制作用，HR和MAP在麻醉后下降，但三组之间无差异（表1、2）。
由于芬太尼的协同作用，麻醉诱导时间B、C两组较A组明显缩短。而苏醒时间B组较A组缩短且差异显著，C组与A组则无显著差异，说明伍用1μg／kg芬太尼由于减少异丙酚用量，使苏醒加快，而增大芬太尼剂量，麻醉程度加深，对快速苏醒不利。异丙酚的用量在应用芬太尼的两组患者中显著减少，差异非常显著，但两组间无差异，说明联合应用芬太尼可明显减少异丙酚的用量（表3）。
表1 各组患者术中HR变化(bpm)
基础 1min 3min 5min 7min 9min 11min
A组 91.7±18.1 88.8±14.7 82.1±10.9 80.9±11.1 80.6±13.1 79.6±13.7 80.4±16.4
B组 86.6±17.1 89.6±16.3 81.9±14.1 77.4±13.3 75.9±12.9 76.8±13.2 76.9±11.0
C组 82.8±10.9 83.2±10.3 76.3±7.0 75.6±9.2 74.3±8.1 73.2±5.6 74.0±8.4
表2 各组患者术中MAP变化(kPa)
基础 1min 3min 5min 7min 9min 11min
A组 11.8±1.4 10.4±1.3 9.5±2.1 10.2±1.9 10.9±1.8 11.1±1.4 10.9±1.3
B组 11.1±1.6 10.5±1.2 9.9±1.0 10.3±1.9 10.6±1.6 10.9±1.1 10.6±1.1
C组 12.0±1.2 10.5±1.7 9.2±1.4 10.6±1.8 10.7±1.1 10.9±1.6 10.7±1.4
表3 三组患者诱导及苏醒时间和用药量
诱导时间（min） 苏醒时间（min） 用药量（mg／kg）
A组 1.86±0.71 8.27±2.55 3.13±0.73
B组 1.20±0.41 6.80±1.54 2.19±0.46
C组 1.28±0.46 7.78±1.96 2.25±0.39
与A组比较，P＜0.05 P＜0.01
本文呼吸抑制指可引起SpO2减低的呼吸变化，包括呼吸暂停、呼吸减弱及舌后坠。本研究中三组患者中均有呼吸抑制发生，A、B两组的发生率接近，无显著性差异，但均与C组差异显著，而呼吸抑制的平均时间在B组为最短，说明辅助芬太尼的剂量加大呼吸抑制明显增加。对呼吸抑制患者术中保持其最低SpO2在90％以上（表4）。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究
下一个医学论文： 胫 股骨粉碎性骨折的带锁髓内钉固定
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文