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手指鞘管内屈肌腱损伤的急诊显微外科修复 |
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管分布较好的背侧通过腱内绞窄缝合。此外还发现腱纽血供对屈指肌腱的血供影响，指深屈 肌腱的长腱纽对指深屈肌腱中间段的血供起重要作用，而指深屈肌腱的长腱纽的血管直接或 间接地起源于指短屈肌腱的短腱纽。指浅屈肌腱的短腱纽不但担负浅腱的血供，而且也是指 深屈肌腱长腱纽血供的发源地。因此腱鞘内深、浅腱同时损伤均应修复，以保证深肌腱的血 供。
4.早期有控制性活动防止肌腱粘连：应用Kleinert活动方案，主动伸指间关节，通过 橡皮筋被动屈指，消除了肌腱缝合处张力，减少因屈肌腱收缩时肌腱缝合处撕脱的可能性， 防止长时间限制活动而导致肌腱粘连。同时通过肌腱滑动，促进肌腱与滑液的营养代谢，有 利于肌腱的愈合。
5.彻底清创，清除伤口内一切异物，血肿，坏死组织，严格止血，有利于防止感染。伤 口一旦感染，裂开，势必导致广泛肉芽组织增生，致缝合处断裂或广泛粘连。
［作者简介］余国荣（1955-），男，教授，硕士生导师。
作者单位：余国荣（430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院显微骨科）
陈振光（430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院显微骨科）
喻爱喜（430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院显微骨科）
谭金海（430071 武汉，湖北医科大学附属第二医院显微骨科）
参考文献
［1］Austin DP. Tendon healing within the flexor digital sheath in t he dog. J Bone Joint Surg, 1962，44(A):49-54
［2］Bunnell S. Bunnell s Surgery of the hand. ed4.Philadelphin:Pitman Medica，1964.404-418
［3］钟世镇，张正治.屈肌腱的外科解剖学.解放军医学杂志,1989，14(1):61- 62
［4］王澍寰.手部肌腱损伤修复后的功能评定.手外科杂志,1990,6(1):71-72[ ZK)
［5］张正治, 钟世镇, 孙博. 指腱鞘滑膜的应用解剖研究.中华外科杂志,1989,2 7(4):209-210
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