|
严重额颞对冲伤手术方式探讨 |
| |
罗才奎 龚年春 余小祥 简志宏 刘仁忠 王国安
［摘要］ 目的 探讨严 重额颞对冲伤手术方式。方法 我院1994～1998年分别采用扩 大翼点入路及传统手术入路治疗102例严重额颞对冲伤患者。结果 经扩大翼点入路治疗56例，死亡率35.71%，JennetⅤ级治愈率41.07％；经传统额颞瓣治 疗46例，死亡率56.52%，JennetⅤ级治愈率21.74％。两组数据经统计学处理均有显著性 差异(P＜0.05)。结论 手术方式的选择是提高疗效的关键，经 扩大翼点入路大大提高疗效。
［关键词］ 手术; 扩大翼点入路; 严重额颞对冲伤
［中图分类号］ R651.15 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)05-0280-02
Exploration on method of severe craniocerebral injuries in frontal and temporal Lobes
LUO Caikui,GONG Nianchun,YU Xiaoxiang
（Department of Neurosurgery, Third Hospital of Wuhan,Wuhan 430060，China）
［Abstract］ Objective To explore the methods of operati on on severe craniocerebral injuries in frontal and temporal lobes.Meth o ds We had treated 102 cases of patients via modified pterio-approach and fronto-temporal approach respectively from 1994 to 1998.Results The mortality rate and cure rate in patients with Jennet Grade Ⅴ via modified pterio-approach(56 cases)were 35.71% and 41.07% respectively, whi ch were 56.52% and 21.74%respectively via fronto-temporal approach(46cases).They were significantly different(P＜0.05).Conclusions It is very important to choose apt operative approach in the patients with severe injuries of frontal and temporal lobe. Patients have excellent outcome via modif ied pterio-approach.
［Key words］ Operation; Modified pterio-approach; Se vere craniocerebral injury
严重额颞对冲伤在颅脑损伤中发病率很高，死亡率很高，手术在治疗中具 有极其重要的作用。我院1994～1998年收治严重额颞对冲伤102例，分别采用改 良手术入路治疗56例及额颞瓣开颅治疗46例，临床观察采用改良手术入路治疗具有明显 优越性，取得良好效果，现报告如下。
临床资料
1.一般资料：改良手术入路治疗组（Ⅰ组）56例，其中男性41例，女性15例,平均年龄40. 9岁；额颞瓣开颅治疗组（Ⅱ组）46例，其中男性30例，女性16例，平均年龄37.5岁。
2.临床表现：两组病例GCS评分均在3～8分之间。Ⅰ组有脑干损伤体征者5例，Ⅱ组有4例 。两组瞳孔改变见表1。
3.CT扫描：两组病例均有严重额、颞极及额、颞对冲伤，颅内血肿及中线移位见表2。
4.手术及预后：两组病例手术距受伤时间平均为6～8 h之间。其愈后按Jennet标准分5级 ［1］，将治疗结果分两大类：Ⅰ-Ⅲ级为生存质量差，Ⅳ-Ⅴ级为生存质量良， 见表3。改良手术入路采用扩大翼点入路。按Yasargil翼点入路体位及切口［2，3］ ，根据临床表现及CT扫描结果适当向上、向后弧形扩大。分离皮瓣时须暴露额骨颧突，颞底 达颧弓上缘。[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 交通事故导致的股骨髁间骨折的治疗和并发膝关节强直的处理
下一个医学论文： 带血供胫骨节段性骨膜瓣转位的临床应用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文