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皮肤伸展术后生物力学和组织学的实验研究 |
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取4只体重20kg左右白色乳猪（第四军医大学实验动物中心提供），雌雄不限，3％戊巴比妥钠（美国Sigma公司）30mg／kg肌注麻醉后，侧胸、腹及背部肥皂水刷洗，剃毛，放置于牵引台架上，术区皮肤常规消毒。
1.2 皮肤伸展方法 在胸背中央画7cm×3.5cm标准面积，长轴为首尾方向，将两根长针插入短边真皮层，两端露于皮外，U型双钩紧贴长针外缘插入皮肤钩住对侧的长针，连接测力计及秤砣盘，并使作用力与皮面保持在同一水平。两侧同时往秤砣盘加载，至短边接触，由测力计读出皮肤此时所承受的应力为11.5kg，将长针用铁丝固定保持短边对合，以达到对假设创面两侧伸展的目的（图1、2）
1.3 皮肤标本的制备
伸展作用5天后，在伸展作用区及相应的正常对照侧，采用自制的切割装置切取0.6×10cm的皮肤标本，中央修成0.3×1cm的双凹形（图3），切取方向保持一致，剪掉标本上的部分皮下组织，共制备8个皮肤试件。同时取实验及对照侧皮肤，固定包埋后，切片用HE和van Gieson染色，光镜下观察。
图1 猪表面标准面积
图2 皮肤伸展作用后标准面积短边对合
图3 测试样品示意图
图4 万能强力机测试标本
2 结果
2.1 测试方法与分析
2.1.1 生物力学指标的测试
所有的测试标本均采用Instron1122万能强力机（英国产），测试温度为15℃，相对湿度40％，夹距10mm，拉伸速度50mm／min（图4）。
2.1.2 统计分析采用配对t检验，（第四军医大学统计教研室完成）。
2.2 测试分析结果
2.2.1 离体猪皮肤的拉伸断裂强度（g／mm2）
二种皮肤的最大拉伸断裂强度分别为：对照组为2508.20±36.60g／mm2 实验组为1974.86±20.22g／mm2表明伸展作用后的皮肤强度下降，下降幅度20.6％，相差非常显著（t＝55.7，P＜0.01）。
2.2.2 离体猪皮肤拉伸断裂伸长百分率
伸展作用后皮肤的拉伸断裂伸长百分率为71.7％±2.5％，较对照组83.5％±2.6％降低。实验组断裂伸长百分率下降幅度为14.3％，相差非常显著（t＝47.0，P＜0.01）。
2.2.3 离体猪皮肤的本构关系及曲线
典型的实验组与对照组猪皮肤的本构关系及曲线见附表及图5。可以看出，在相同的应力作用下，对照组的应变能力大于实验组
附表 实验组和对照组猪皮肤本构关系（g／mm2）
应变（％） 10 20 30 40 50 60
实验组 184 436 942 1267 1658 1867
对照组 121 373 698 896 1357 1664
图5 两种离体猪皮肤本构关系曲线
2.2.4 组织学检查
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