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负压封闭引流治疗严重急性软组织损伤合并感染创面 |
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VSD利用了医用材料的新成果,是一种处理创面的全新方法,具有以下特点:(1)VSD是一种全创面高效引流。以往引流,无论主动或被动,均利用引流管端孔及有限侧孔引流,不可能做到与创面的完全接触,所以,是一种点状或多点状引流,且引流管直接置放于创面,很容易被堵塞。VSD利用医用海绵(Vacuseal)可以做到与全创面的充分接触,起到引流全创面的作用。VSD的引流管孔完全被Vacuseal包裹,引流物首先被吸入Vacuseal微孔,经塑形分割后再被吸入引流管内,随即被高负压吸走,引流管不容易堵塞。VSD全创面高负压高效持续引流,使创面感染较快得到控制,创面清洁时间较换药组缩短近一半。(2)VSD处理的创面不利于细菌生长。全创面持续负压吸引,及时清除了创面渗液和坏死组织,并且改善了局部的微循环,从而抑制了细菌的生长。创面被薄膜密封,阻止了外来细菌的入侵,避免了交叉感染的发生。(3)VSD可以加速创面愈合。VSD有利于消灭死腔,缩小创面。负压组较换药组创面缩小明显,有8例病人得以部分Ⅱ期缝合,缩小了植皮的面积。Vscuseal的填充及持续高负压吸引可以明显促进肉芽组织生长,与开放换药创面相比较,负压组创面愈合各期进行得更快。(4)VSD操作简便易行,可以在病房床边进行。不需要每天换药,免除了频繁换药给病人带来的痛苦,也减轻了医务人员的工作量。使用透明薄膜封闭创面,也利于创面观察。
作者单位:王彦峰 裘华德 528000 佛山市中医院急诊创伤科
参考文献
［1］王彦峰,陶世明,陈务民,等.应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗复杂感染创面.中华实验外科杂志, 1997, 14∶312-313.
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