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脑挫裂伤时中脑及其周围池的CT变化与预后的关系 |
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告17例小脑幕裂孔附近脑损伤的患者,4例12小时内发生脑疝,发生率明显高于对照组(远隔部位脑损伤)。本组中脑周围池变形或消失者,颞叶挫裂伤占68.5%。
4.中脑及其周围池的形态改变与预后:多数学者认为,中脑及其周围池的形态改变能够反映出脑外伤的严重程度,并能反映预后,形态改变分级越高,预后越差［1～4］,与本研究结论相符。严重脑挫裂伤患者经系统治疗后的CT跟踪观察中脑周围池的变化,可很好地反映治疗效果。有效的治疗指标应是中脑池的重新开放,脑干受压移位的消失。本组首次CT显示周围池受压变形或闭塞的46例,入院后24～48小时,5～7天常规行CT复查,中脑周围池重新开放清晰的36例,死亡1例;10例CT复查无变化者,死亡8例,植物生存1例。二组间有显著性差异(P<0.01)。这说明脑干受压愈久,预后愈差,治疗后中脑周围池形态改变的跟踪观察更能准确地预测预后。
作者单位:张爱军 姜勇 胡爱华 高军 韩德坦 250013 济南市中心医院神经外科
参考文献
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