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选择性动脉栓塞在脊柱肿瘤治疗中应用 |
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李青 李晓群 徐卓明 刘少喻 刘康 刘景发 夏虹 唐玉德
【摘要】 目的 减少脊柱肿瘤手术切除时的出血及因出血而造成的手术难度。方法 术前行选择性动脉栓塞7例，未行动脉栓塞9例作对照组，比较两组术中出血情况。结果 栓塞组患者术中出血明显少于对照组，平均出血量(ml)栓塞组为1 700±100，对照组为5 540±381，P<0.01。结论 脊柱肿瘤切除前行选择性动脉栓塞，可减少术中出血量，有利于肿瘤与周围组织分离，肿瘤易完全切除。
【关键词】 栓塞，治疗性；脊椎肿瘤
【中图分类号】 R738.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-0287(2000)01-0006-03
Application of selected-artery-embolization to the treatment of vertebral neoplasm
Li Qing, Li Xiaoqun, Xu Zhuoming, Liu Shaoyu, Liu Kang, Liu Jingfa, Xia Hong, Tang Yude
(Dept of Orthopaedics, Zhongshan City People s Hospital, Zhongshan, Guangdong 528403)
【Abstract】 Objective To decrease bleeding during operation and to expose operating area more clearly. Methods 7 patients with vertebral neoplasm were chosen for selected-artery-embolization before vertebral operation, compared with control group of 9 cases for the amount of hemorrage. Results The hemorrage of experiment group during operation was significantly less, compared with the control. Average hemorrage was 1 700 ml±100 ml in embolizaion group and 5 540 ml±381 ml in control group(P<0.01). Conclusion The application of selected-artery-embolization to vertebral neoplasm can decrease bleeding during operation, and is beneficial to isolating tumor from surrounding tissues and removing the tumor mass completely.
【Key words】 embolization, therapeutic； spinal neoplasms
1975年Feldman首次报道了经导管动脉栓塞(trans-catheten artenub embolization，简称TAE)在骨肿瘤手术切除前的应用，目前国内亦有相关的报道。我院于1995年11月至今在脊柱肿瘤手术前采用选择性动脉栓塞7例，报道如下。
1 材料与方法
1.1 栓塞组 1995年11月～1999年4月中山市人民医院骨科脊柱肿瘤患者7例，男3例，女4例，年龄15～58岁。其中骨巨细胞瘤2例(T7～8, L1：见图1)，肺癌转移1例(T10)，鼻咽癌转移1例(L2)，不明转移性癌2例(L1, L4)，脊索瘤1例。均行双侧肋间动脉或腰动脉栓塞。手术方式为：单纯肿瘤切除术2例；肿瘤切除加植骨内固定术5例，其中Caneda内固定3例，Steffee内固定1例，Harrington棒+椎板下钢丝内固定1例。
图1 L1椎体骨巨细胞瘤
1.2 对照组 同期广州军区总医院骨科脊柱肿瘤患者9例；男4例，女5例，年龄13～65岁。骨巨细胞瘤3例(T4，T10，T12)，子宫转移癌1例(L4)，嗜酸性肉芽肿1例[1] [2] 下一页
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