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尼卡地平预注对高血压患者气管插管心血管反应的预防作用 |
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中ECG变化主要为心 动过速,A组6/9例,B组2/9例,A组1例由术前偶发室早变为频发室早。
讨 论
据报告[2,3],插管前静注尼卡地平能减轻正常血压患者 插管的高血压反应,但 心率明显增快,伍用芬太尼既能增强抑制插管的高血压反应,又能抑制尼卡地平和插管引起 的心率增快。由于插管时的心血管反应于喉镜使用后30~45秒最剧,持续3~5分钟后 恢复至原有水平[4],而尼卡地平单次静注起效时间为20~40秒,2分钟达最 大效应,3分钟后开始消退,5~7分钟回到基线水平,不出现明显的低血压[2] 。所以本文B组在插管前1分钟预注尼卡地平15μg/kg,结果说明预注尼卡地平能有 效地抑制高血压患者的气管插管的心血管反应。
作者单位:谢文钦 杨玉欣 庄秀琴 福建省泉州市第一医院麻醉科(362000) 范志毅 杨拔贤 北京医科大学第一医院麻醉科
参考文献
1 谢荣.麻醉学.北京:北京科学出版社,1994.614. 2 Mikawa K,Obara H,Kusunoki M.Effect of nicardipine on the cardiovascular res ponse to tracheal intubation.Br J Anaes th,1990,64:240. 3 曹经山,黄海波,陈华珍,等.尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研 究.中华麻醉学杂志,1995,15:503.
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