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之 准确而疗效更佳。首先注射层次一定要在瘢痕内，其次注射部位和用药剂量随着瘢痕疙瘩在 治疗期间的变化而变化，范围将局限在周边，药量也越来越小。为了减轻病人的痛苦和注射 更精确（尤其是早期注射），先将麻药作皮下浸润，再注射Kenacort-A原液。较之两药混合 注射更具优越性。因为瘢痕内注射时不疼，病人也更容易接受。
5.4 药物副作用 Kenacort-A是糖皮质类固醇类激素,有诸多副作 用［5］。本组病人除有2例出现明显的月经不调外，未出现其它全身性副作用。瘢 痕较厚的早期不易出现局部副作用，而后期的小区域注射较易出现，多数为药物渗入正常皮 肤组织所致。因此后期注射的药量应逐渐减少，以做到尽量不渗漏至正常皮肤。
Kenacort-A瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩具有肯定的疗效。但疗效能否持久、可否长期用药、长 期用药对机体有否更大副作用等等，需进一步观察论证。我们同时期待基因治疗、改善免疫 功能等方法［6］早日用于临床，为更多的瘢痕疙瘩患者解除病痛。
作者简介：廖 农(1961-)，女，江西人，主治医师
作者单位：廖农（广州医学院附属市第二人民医院 整形 外科，广东 广州 510150）
参考文献：
［1］ 陈才远. 采用综合疗法治疗瘢痕疙瘩［J］. 中华整形烧伤外科杂志, 1994, 10(4):289.
［2］ 陈 洁. 手术与注射药物联合治疗瘢痕疙瘩［J］. 1995, 11(4): 315.
［3］ 张延龄. 瘢痕疙瘩的病因和治疗［J］. 国外医学(外科学分册), 1993, 1:18
［4］ Boyadjiev C, Topchristova E, Mazalova J. Histomorphologic Changes in Kel oids Treated With Kenacort［J］. The Journal of Trauma, 1995, 38(2): 299.
［5］ 汪良能, 高学书主编. 整形外科学［M］. 北京: 人民卫生出版社, 1989, 334.
［6］ 刘文阁. 瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕研究进展［J］. 中华医学美容杂志, 1999, 5(1) : 48.
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