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改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 |
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欧国潮 邱植栋 卢生香
［摘要］ 目的 探讨改良张力带固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法 应用改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位32例。结果 32例术后X线片检查显示肩锁关节间隙恢复正常。获随访30例中，平均随访时间3年1个月。术后20～30 d，肩关节活动基本正常，45～70 d取出张力带，2～3个月可从事各种体力劳动。结论 改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位，创伤小，操作简单，可早期活动肩关节，疗效满意。
［关键词］ 张力带固定； 肩锁关节； 脱位
［中图分类号］ R681.7 ［文献标识码］ A
［文章编号］ 1005-6483(2000)03-0154-02
On the improved tension-band wire fixation in treating seriors dislocated acromioclavicular joint
OU Guochao,QIU Zhidong,LU Shengxiang.
（Department of Orthopedics of Longyan People s Hospital,Fujian 364000,China）
［Abstract］ Objective Study on the curative effect of the improved tension-band wire fixation in treating serious dislocated A-C joint.Methods Use the improved tension-band wire fixation in treating 32 cases of serious new dislocated A-C joint.Results X-ray tests show that all the dislocated A-C joint have been recovered normally after the treatment.Out of the 32 cases,30 have been followed up on an average of 3 years and 1 month;all the dislocated A-C joint returned to normal lever 20-30 days after the treatment;the tension-band wire were taken away in 45-70 days;all the patients can do manual labour after 2 or 3 months.Conclusions The improvedtension-band wire fixation,with its simple operation,causing only less wound and A-C joint being able to exercise earlier,has been proved satisfactory and suitable to treat serious new dislocated A-C joint.
［Key words］ Tension-band wire fixation; Acromioclavicular joint; Dislocation
重度肩锁关节脱位，临床上较常见，多数学者主张手术治疗，为探讨重度肩锁关节脱位手术治疗方法和效果，自1990～1997年间，应用改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位32例，取得满意治疗效果。
临床资料
一、一般情况：本组男18例，女14例。年龄最小17岁，最大58岁，平均28岁。均有伤肩部疼痛，伤肢乏力，肩外展、上举困难，锁骨外侧端隆起，弹性浮动感。X线片检查：肩锁关节完全分离，符合AllmanⅢ度脱位［1］。
二、手术方法：30例采用颈丛加臂丛阻滞麻醉，2例全身麻醉。患侧肩胛部垫高，经喙突向锁骨外侧端至肩峰弧形切口，显露喙突、锁骨外侧端、肩锁关节和肩峰，去除破碎关节软骨组织。8字形贯穿缝合喙锁韧带，暂不结扎。用一直径0.8 mm钢丝横向穿过距肩锁关节面1.5～2.0 cm锁骨端，用2枚直径2.0 mm克氏针经肩峰顺行穿至肩锁关节，当克氏针抵达关节面时，整复脱位肩锁关节，克氏针交叉或[1] [2] 下一页
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