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腹部战伤后血浆电解质及血糖的变化 |
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失氢离子。(4)过度换气从肺中排出二氧化碳。这种创伤后代谢和呼吸混合性碱中毒,有时甚至可达到pH7.5~7.6。碱中毒与低血钾状态互为因果,本组低血钾(12.5%),最低1例,血清钾为2.3 mmol/L,同时伴有低血氯80 mmol/L,高二氧化碳结合力29 mmol/L。因此,在此期间不应再输入碱性溶液。轻度碱血症对机体并无害处。Moore[6]列举了碱中毒对机体的影响:(1)氧血红蛋白的分离曲线左移,使组织的供氧受到损害;(2)加重心排出的负担;(3)低钾血症;(4)心律失常;(5)脑血管缩窄;(6)毛地黄化的病人出现毛地黄中毒。但最应注意的是碱中毒加重了低钾血症,在碱性环境中,细胞内的氢离子逸出,而钾离子进入细胞内,导致细胞外液低血钾,低血钾又给机体带来一系列的生理紊乱。
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