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经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效分析 |
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黄强 杨安礼 林兆华 张玉信 姚勐炜 蔡岷巍 樊天佑 金兆麒
【摘要】目的 分析经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法 对PLD治疗的146例腰椎间盘突出症患者病程、年龄与疗效的关系进行分析。结果 经3～42个月随访，优良率达87.67%，无严重并发症。病程在2年以内者疗效优于2年以上者（P<0.01）。 结论 手术时机对治疗效果有明显影响，而年龄与疗效无明显关系。
【关键词】腰椎间盘突出症； 椎间盘切除术，经皮
【中图分类号】 R681.5 【文献标识码】 B
【文章编号】1008-0287(2000)03-0192-02
Analysis on the results of percutaneous lumbar discectomy for lumbar disc herniation
Huang Qiang, Yang Anli, Lin Zhaohua, Zhang Yuxin, Yao Mengwei, Cai Minwei, Fan Tianyou,Jin Zhaoqi
(Dept of Orthopaedics, Yangpu Central Hospital of Shanghai City, Shanghai 200090)
【Abstract】 Objective To analyse the results of percutaneous lumbar discectomy (PLD) for lumbar disc herniation (LDH). Methods 146 cases of LDH were treated with PLD. The history，age and curative effects were analysed. Results 87.67% cases achieved exellent result by 3～42 months of follow-up .Those with history of illness under 2 years had better results than the cases with history of over 2 years(P<0.01).Conclusion The operative opportunity is an important factor influencing curative effects obviously. The age is not obviously correlated with the curative results.
【Key words】lumbar disc herniation; discectomy, percutaneous
经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）是近20多年发展起来的新的介入治疗技术。我院1995年8月～1999年3月采用PLD技术治疗腰椎间盘突出症265例。笔者对术后获随访的146例作回顾性研究，并对PLD的疗效、影响疗效的因素等进行探讨。
1 材料与方法
1．1 病例资料 本组146例，男79例，女67例，年龄23～74岁，其中23～40岁61例（青年组），41～60岁77例（中年组），61～74岁8例（老年组）。发病至确诊时间：最短14天，最长30年。其中14天～6个月56例（A组），7～12个月25例（B组），13～24个月18例（C组），24个月以上47例（D组）。
1．2 PLD手术椎间盘节段分布情况 本组共穿刺176个椎间隙，其中一次手术穿刺L3～4、L4～5双间隙6例，L4～5间隙46例，L4～5、L5～S1双间隙24例，L5～S1间隙70例。
1．3 影像学检查
1．3．1 CT扫描 检查136例，突出在L3～46例次、L4～5 81例次、L5～S1 92例次。单节段突出L4～5 40例，L5～S1 53例，双节段突出43例。
1．3．2 椎管造影 检查68例，均显示突出节段有充盈缺损，其中提示L3～45例次，L4～5 43例次，L5～S1 39例次。单节段突出49例，双节段突出19例。
1．3．3 MRI 检查19例，均显示椎间盘向后突出，其中提示L3～4 1例次，L4～5 15例次，L5～S1 15例次。单节段突出7例，双节段突出12例。
1．4 治疗方法 使[1] [2] 下一页
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