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APTT监测体外循环后肝素中和与反跳 |
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蛋白/肝素为0.5∶1和0.7∶1不能完全中和肝素。Inada等〔7〕研究发现，鱼精蛋白/肝素为0.5∶1拮抗后ACT即可纠正，但血中仍有肝素和肝素-ATⅢ复合物，APTT延长需追加鱼精蛋白达1∶1才能完全中和肝素，再追加鱼精蛋白/肝素达1.3∶1也不能再改善ACT和APTT。本组资料中拮抗后3小时和6小时有两例APTT值明显延长，经体外鱼精蛋白滴定后APTT值缩短，可能系术后肝素反跳现象。综上所述，临床上应用鱼精蛋白/肝素为1∶1基本上能完全中和肝素。与ACT相比，APTT监测鱼精蛋白拮抗后肝素残留作用和肝素反跳现象可能更准确。
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