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小儿先天性前尿道瓣膜3例报告 |
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唐正严 周芳坚 齐范
摘要 目的：总结小儿先天性前尿道瓣膜的诊治经验。方法：回顾性分析3例本病患儿的临床资料。结果：3例均经尿道镜检查确诊，瓣膜均位于前尿道腹侧壁，占据尿道内腔3/5～2/3，近端尿道腹侧壁呈局限性向外膨出，该段尿道腔呈非均匀性扩大。3例均经尿道作瓣膜切开，效果满意。结论：对单纯前尿道瓣膜的诊断，尿道镜检较膀胱尿道造影更有意义。治疗可作经尿道瓣膜切开术。
关键词 前尿道瓣膜 尿道镜检 经尿道瓣膜切开
Congenital anterior urethral valve in the infant (Report of 3 cases)
Tang Zhengyan Zou Fangjian Qi Fan
(Department of Urology, Xiangya Hospital Affiliated of
Hunan Medical University,Changsha,410008)
Abstract Purpose:To sum up diagnostic and therapeutic experience of congenital anterior urethral valve in the infant.Methods:Clinical data of 3 cases of congenital anterior urethral valve in the infants were reviewed in retrospect.Results:All 3 cases were diagnosed by urethroscopy.The urethroscopic examination showed the valves were localized ventral wall of anterior urethra with a coverage of 3/5～2/3 urethral cavities and an inconsistent enlargement of proximal urethra.Transurethral incision of valve were performed in the three cases with a satisfactory effect.Conclusions:Urethroscopy is superior to cystourethrography in diagnosis of anterior urethral valve.Transurethral incision may be employed in the disease.
Key words Anterior urethral valves Urethroscopy Transurethral valve incision
小儿先天性前尿道瓣膜是一种先天性尿道发育畸形，临床上罕见，我院于1994年12月～1995年8月收治3例，报告如下。
1 病例报告
例1 男，5岁。出生后即排尿不畅、尿后滴沥曾在外院行膀胱尿道造影及尿道镜检，未明确原因，于1994年12月3日入我院。患儿排尿呈点滴状。KUB、IVU及B超检查双上尿路正常，膀胱尿道造影效果欠佳，未能明确梗阻部位。于1994年12月22日在全麻下行尿道镜检，F10小儿尿道镜可通过尿道进入膀胱，见膀胱内轻度小梁增生，无其他病变，怀疑有下尿路梗阻而退镜仔细检查，发现球部尿道腹侧距外括约肌约3.0 cm处有一层瓣膜，约占据尿道腔3/5，其近端腹侧尿道壁呈一水槽样向外膨出，但非憩室，用球状电极将瓣膜从中部切开，充盈膀胱，加腹压，尿流成线。留置F8硅胶导尿管3 d，拔管后排尿通畅。随访5个月排尿通畅，尿流率正常。
例2 男，2.5岁。因出生后排尿困难于1995年2月27日入院。患儿排尿呈点滴状，白天尿滴沥不尽，晚上遗尿。B超：双肾、输尿管、膀胱正常。因患儿太小不合作未行膀胱尿道造影，1995年3月6日行膀胱尿道镜检，发现球部尿道腹侧有一“城墙”样瓣膜，占据约3/5尿道腔，但F11镜鞘可通过瓣膜入膀胱，近端尿道壁腹侧亦呈水槽样向外膨出，后尿道正常，膀胱内有中度小梁增生。将瓣膜中部完全切开，留置F8硅胶导尿管，术后7 d出院。随访3个月，排尿正常，尿线粗，尿流率正常。
例3 男，12岁。因排尿不畅12年，尿后滴沥不尽、遗尿7年入院。患者1[1] [2] 下一页
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