|
Bell |
| |
张大宏 李新德 芮雪芳
摘要 目的：加强对Bell-Clapper综合征的认识，以及早诊断与手术，减少睾丸扭转坏死的发生率。方法：对4例间歇性睾丸疼痛及3例睾丸扭转坏死或萎缩病例的临床资料进行回顾性分析。结果：7例解剖上均有Bell-Clapper畸形。对4例间歇性睾丸疼痛患者作了双侧睾丸探查及固定，3例睾丸坏死或萎缩者作了病睾切除及对侧睾丸固定术。结论：对间歇性睾丸疼痛的患者应高度重视，在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双睾探查及固定术。
关键词 Bell-Clapper畸形 睾丸扭转 泌尿系外科手术
Bell-Clapper Syndrome
Zhang Dahong Li Xinde Rui Xuefang
(Department of Urology, Shao Yifu Hospital Affiliated to
Zhejiang University,Hangzhou,310016)
Abstract Purpose:The study of 7 cases about Bell-Clapper deformity (BCD) and the review of documents are to further recognize Bell-Clapper Syndrome (BCS).Early operation can decrease the rate of testicular necrosis after torsion.Methods：Anastomy for 4 cases of intermittent testicular torsion and 3 cases of testicular necrosis and atrophy after torsion were reviewed.Results:7 cases all had BCD,4 cases underwent bilateral orchidopexy and 3 cases performed orchitectomy and contralateral orchidopexy.Conclusions:BCS can develop testicular torsion at high risk.Exploration of patients with BCS and Bilateral orchidopexy will ensure the viality of the testis with good results.
Key words Bell-Clapper deformity Testicular torsion Urologic surgery
1994年以来，我院收治7例间歇性睾丸疼痛患者，手术中发现解剖上均有Bell-Clapper畸形(BCD)。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组7例，年龄14～36岁，平均22.9岁。均有间歇性睾丸疼痛病史，其中5例伴有病侧下腹部疼痛，4例发作时有睾丸上移并呈现横位，间歇期基本无症状。无尿频、尿痛。体检：1例睾丸肿大，附睾前位，Prehn征(＋)；2例睾丸萎缩；2例睾丸大小如常，抬高、横位，Prehn征(＋)，挤压睾丸后疼痛缓解；2例检查时已无症状，左侧睾丸略小于右侧，无触痛。B超检查：4例睾丸正常大小者中3例睾丸鞘膜少量积液；1例睾丸肿大，回声改变；2例睾丸萎缩。
1.2 手术探查
7例均行双侧睾丸探查，其中1例误诊为左附睾炎症而于扭转16 h后手术，睾丸已坏死，2例左侧睾丸间歇性疼痛1年余而手术，睾丸已萎缩。这3例行左侧睾丸切除术，对侧睾丸探查并固定，另4例行双侧睾丸探查及固定术。4例睾丸大小正常者中3例睾丸鞘膜有少量深色积液；1例左侧睾丸逆时针扭转270°，睾丸肿胀、变黑；2例左侧睾丸萎缩。7例均见鞘膜腔较大，鞘膜腔内段精索较长，鞘膜在精索上的止点离睾丸上极的距离为3～18 cm，最高1例止点达内环，睾丸引带缺如。除2例睾丸萎缩者睾丸与鞘膜粘连外，其余患者睾丸与壁层鞘膜无粘连。7例对侧睾丸探查发现3例有类似畸形。
2 结果
7例随访至今均无睾丸疼痛症状，行固定术的睾丸中有2例左侧睾丸略小，精液检验均正常，性功能未见衰退。
3 讨论
3.1 BCD与Bell-Clapper综合征(BCS)
[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 睾丸女性化综合征睾丸组织超微结构与临床
下一个医学论文： 小儿闭合性尿道损伤的早期诊断和治疗
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文