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乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的效果分析 |
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邓东 顾明 李凌云
［关键词］ 急性重症胰腺炎； 乌司他丁； 效果
［中图分类号］ R657.5+1 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)06-0371-01
乌司他丁(UTI)是一种广谱的酶抑制剂，对于多种蛋白酶、透明质酸酶以及 脂肪酶、磷酸肌酸激酶等与胰腺有关的消化酶类均有不同程度的抑制作用。为观察其对重症 急性胰腺炎(SAP)的治疗作用，我科自1999年5月以来对21例SA P患者进行随机分组，观察了乌司他丁对SAP的临床疗效。
临床资料
本组21例，男性13例，女性8例，年龄27～68岁，平均年龄45.1岁。发病就诊时间24～48 h。随机分为治疗组(UTI组)及对照组，UTI组13例，对照组8。两组的一般情况有可比性。UT I组在一般治疗的基础上，同时给予UTI10万单位，溶于生理盐水500 ml，静滴(2 h内输完) ，每日2次，持续5 d，若病情缓解减量为10万单位，每日1次，持续1周。对照组仅给予常规 治疗。用药前及用药后第1、5、10 d分别测肝白常规、肝功能，血淀粉酶、血钙，B超及CT 测定胰腺坏死范围。
结果：生化检测结果见表1、表2。用药后第1 d B超或CT测胰腺坏死范围：治疗组(51±9) 单位。对照组(48±5)单位。用药后第10 d测坏死范围：治疗组(28±3)单位，对照组(42±7 )单位。其坏死范围比较，治疗后第10 d，两组差异有显著性。治疗组平均住院(4.3±3.1) d，对照组平均住院(58.5±2.4) d，差异有显著性。治疗组死亡2例，死亡率2/13；对照组 死亡1例，死亡 率1/8。差异无显著性(P＞0.05)。
表1 患者用药前实验室检查结果
对照组 UTI组
WBC计数(109/L) 13±0.8 14±0.2
ALT(U/L) 240±10 250±8
AST(U/L) 195±3 198±6
Amy(U) 1800±160 1900±80
血Ca2+(mmol/L) 1.89±0.21 19.3±0.9
表2 患者用药后实验室检查结果
对照组 UTI组
WBC计数(109/L)
第1 d 13±0.8 14±0.2
第5 d 14±0.5 10±0.5
第10 d 12±0.9 8±0.5*
ALT(U/L)
第1 d 240±10 250±8
第5 d 238±7 190±5
第10 d 192±3 60±7*
AST(U/L)
第1 d 195±3 196±6
第5 d 198±2 146±4
第10 d 192±4 80±2
Amy(U)
第1 d 1800±100 1900±80
第5 d 1500±130 780±60
第10 d 910±80 236±80*
血Ca2+(mmol/L)
第1 d 1.89±0.21 1.90±0.18
第2 d 1.87±0.17 2.12±0.11
第10 d 1.96±0.23 2.12±0.12
注：* P＜0.05
讨 论
1995年5月来对SAP患者在常规治疗方案不变情况下试用了UTI并随机分组与传统治疗方法 比较，同时进行t值检验，除病死率外均有显著性差异，通常在[1] [2] 下一页
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