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不同年龄国人的吸入麻醉药血 气分配系数及决定因素 |
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differences among the groups above 1 month．For desflurane，the B／G in newborns＜those in 19-65 years groups≈66-84 years olderly group＜4-6 years children．The B／G of isoflurane，enflurane，and halothane correlated positively with the serum cholesterol and triglyceride concentrations；those of desflurane and sevoflurane correlated positively with serum cholesterol，triglyceride，and globulin concentrations．Conclusion：Age can affect the B／G of volatile anesthetics，and the B／G are least in newborns；the B／G may be influenced by the combination of two or more blood component concentrations，and the primary and secondary role in determining the B／G were serum cholesterol and triglyceride concentrations，respectively．
Key words Anesthetics，inhalation Blood／gas partition coefficient Age
血/气分配系数(B/G)是决定吸入麻醉药肺内摄取和排出速度的主要因素。B/G越小，摄取和排出速度越快〔1〕。本研究应用两次平衡法同时测定5种吸入麻醉药在从出生至84岁不同年龄国人中的B/G，判断年龄是否影响B/G，并确定影响B/G的血液成份，为国人临床合理使用吸入麻醉药提供基本数据资料。
资料和方法
一、研究药物 将5种吸入麻醉药配制成以下两种标准混合气：(1)0.6%氟烷和0.6%异氟醚；(2)0.8%安氟醚、0.5%七氟醚和0.5%地氟醚。
二、研究对象、血标本采集及分组 100例从出生至84岁的国人分为10个年龄组(表1)。其中新生儿组于分娩时采集胎盘脐静脉血；1月～18岁各年龄组选择无肺动脉高压的心房间隔或室间隔缺损的病人，静脉麻醉诱导后采桡动脉血；19岁以上各年龄组选择健康成年人，于贵要静脉采血。采血前禁食6～8小时。每例采血21ml，肝素抗凝。其中14ml用于B/G的测定；7ml用于测定血浆白蛋白、球蛋白、甘油三酯、胆固醇浓度及红细胞压积(Hct)。
三、B/G的测定 测定B/G的14ml血样分为两等份。使用美国GOW-MAC580型气相色谱仪(配带氢焰检测器)，应用两次平衡法〔2〕同时测定在37℃、1个大气压条件下的异氟醚和氟烷(①号气)及安氟醚、七氟醚和地氟醚(②号气)的B/G。
t检验比较不同性别间的B/G；方差分析和q检验比较各年龄组间B/G和血液成份的差异；应用直线回归分析年龄与B/G及血液成分间的关系；应用逐步多元线性回归分析影响B/G的血液成分。显著性检验水平定为0.05。
表1 吸入麻醉药在不同年龄国人中的血/气分配系数(±s)
年龄组 平均年龄 地氟醚 七氟醚 异氟醚 安氟醚 氟烷
新生儿
1月～1岁
1～3岁
4～6岁
7～14岁
15～18岁
19～25岁
26～45岁
46～65岁
66～84岁 0.0±0.0
0.8±0.1
2.2±0.6
5.2±0.9
10.6±2.1
16.2±1.1
21.3±0.7
34.8±4.6
55.5±6.6
75.1±5.5 0.51±0.04
0.54±0.05
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