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尼卡地平与硝普钠在动脉导管未闭手术中的降压作用 |
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g/kg。气管插管后接Norcomed 2B麻醉机，吸入0.5%～1%安氟醚，加维库溴铵维持麻醉，PDA结扎完毕逐渐减轻麻醉。
三、降压方法 30例患者随机分为A、B两组、每组15例。A组为对照组，在开胸后静滴0.01%硝普钠至结扎PDA时停用，然后观察血压超出用药前水平时继续静滴硝普钠。B组
表1 A组连续静滴硝普钠期间血流动力学变化(15例，±s)
用药前 用药后10分 阻断PDA前 阻断PDA后 阻断后10分
SP(kPa)
DP(kPa)
MAP(kPa)
HR(次/分)
RPP
15.54±0.84
8.66±0.92
10.95±1.10
115±8
1802±203 12.87±0.78**
6.64±0.92**
8.72±0.82**
129±7**
1668±142* 11.86±1.05**
5.80±1.17**
7.83±1.05**
132±10**
1572±227* 13.59±1.10**
7.06±1.45**
9.04±1.21**
133±8**
1820±222** 14.88±0.62**
7.71±0.98**
10.10±0.76**
133±9**
1983±195**
与用药前比较，P＜0.05 **P＜0.01
表2 B组连续静滴尼卡地平期间血流动力学变化(15例，±s)
用药前 用药后10分 阻断PDA前 阻断PDA后 阻断后10分
SP(kPa)
DP(kPa)
MAP(kPa)
HR(次/分)
RPP
15.87±1.36
9.09±1.21
11.35±1.14
116±16
1768±357 12.44±0.96**
6.60±1.15**
8.59±0.89**
128±16**
1594±232** 11.45±0.87**
5.78±1.32**
7.67±0.99**
129±16**
1481±227** 11.99±0.77**＃
5.97±1.25**＃
7.98±0.94**＃
130±17**
1558±225**＃ 13.98±1.07**
7.47±1.12**
9.64±0.91**
131±21**
1839±372**＃
与用药前比较，*P＜0.05 **P＜0.01 与对照组比较，＃P＜0.05
为研究组，开胸后静滴0.01%尼卡地平至结扎PDA时停用。两组均使平均动脉压下降30%～40%，其滴速根据血压调整。全组连续监测心电图、无创动脉压。硝普钠和尼卡地平均用微量泵输入，详细记录用药前、用药后10分钟、阻断PDA前及阻断PDA后10分钟和手术结束时的血流动力学变化及用药量(见表1、2)。
数据用平均数±标准差(±s)表示，组内采用双因素方差分析，组间行团体t检验，P＜0.05为有显著性意义。
结果
A组静滴硝普钠后5分钟，血压降至满上一页 [1] [2] [3] 下一页
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