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多发创伤后垂体功能和甲状腺素改变及临床意义 |
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宋先舟 白祥军
［摘要］ 目的 探讨多发创伤后甲状腺和垂体功能的变化及意义。方法 应用放射免疫分析检测40例多发创伤病人血清甲状腺激素(T3、T4)和垂体前叶激素(TSH、GH、PRL)的变化。结果 多发创伤后急性期血清T3、TSH明显下降，PRL明显升高，并发现这些激素的变化程度与病情轻重的密切关系，即ISS分值与T3、TSH呈负相关，与PRL呈正相关。结论 多发创伤后甲状腺激素与垂体功能有明显变化。
［关键词］ 创伤，多发性； 垂体前叶激素； 甲状腺激素
［中图分类号］ R641 ［文献标识码］ A ［文章编号］1005 -6483(2000)04-0206-02
Changes of pituitary function and thyroid hormones after multiple injuries
SONG Xianzhou BAI Xiangjun
（Department of Traumatic Surgery,Tongji Hospital,Tongji Medical University,Wuhan 430030,China）
［Abstract］ Objective To discuss the functional changes of pituitary and thyroid in the patients after multiple injuries.Method By using irradiate immunization assay, we found the changes of thyroid hormone (T3,T4)and anterior pituitary hormone (TSH,GH,PRL)in the blood from 40 patients with multiple injuries.Results In the acute stage of multiple trauma,a distinct drop of T3、TSH,and a marked rise of PRL,were observed and the changes were closely related to the severity of the illness. In other words,ISS scale was negatively related,while PRL was positively.Conclusion We found obvious changes of the thyroid hormone level and the function of anterior pituitary after multiple injuries.
［Key words］ Injury and trauma; Pituitary hormones; Thyroid hormones
我们随机地对40例多发创伤病人的甲状腺激素和垂体功能进行持续监测，并就其变化予以分析讨论。
资料与方法
一、一般资料
40例中，男25例，女15例，年龄17～70岁，平均37.03岁。所有病人于伤后24 h内入院，入院时进行ISS评分，按ISS分值将病人分成二组：A组ISS＞14分(30例)，B组ISS≤14分(10例)。手术治疗25例，非手术治疗15例。治愈27例，死亡13例。全部病例伤前均无垂体及甲状腺疾病。
二、激素测定
1.测定方法：病人入院后于即刻、1、3、5、7 d采血样，经离心提血清后低温保存，分批测定。每份标本分别测定血清3、5、3’—三碘甲状腺原氨酸(T3)，甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)和垂体泌乳素(PRL)。测定时采用放免分析法。放免盒分别由北京北方生物技术研究所、中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司、天津德普生物技术和医学产品有限公司提供。
2.正常值：血清T32.2～6.8 pmol/L,T410.3～25.7 pmol/L,TSH 0.11～0.54 nmol/L,GH＜5 ng/ml,PRL男性0.28～0.72 nmol/L,女性0.24～0.96 nml/L。
结 果
一、多发伤后病人的甲状腺激素和垂体功[1] [2] 下一页
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