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乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术 |
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图3 切口线在乳
晕范围内
图4 侧面观切口线
图5 形成乳头皮
瓣向外翻转
图6 形成乳腺组织
瓣向外转移
图7 分层次缝合
图8 术后
5 讨论
乳头内陷多为先天性，是由于乳头、乳晕的平滑肌和乳腺导管发育不良，乳腺管较短，乳头受周围结缔组织牵拉引起。常见原因是乳腺癌、感染、外伤和手术所致瘢痕收缩牵拉等。
乳头内陷的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗只适合于轻度先天性乳头内陷。而手术方法适合于各种不同程度的乳头内陷。不过，乳房整形专家Pitanguy［2］提出乳头内陷首先应该行乳头牵引等保守治疗，特别是年青女性，手术前应该试用，以保证其维持正常的哺乳功能。
理想的乳头内陷手术矫正术应同时具备下列几个方面的要求：①手术方法简单；②术后乳头血运无障碍，感觉功能正常；③乳头外形满意，无复发；④切口瘢痕不明显；⑤哺乳功能保留。目前治疗乳头内陷的术式较多，但很难达到上述各项指标。我们应用Broadbent and Woolf方法进行手术治疗［3，4］。本方法能较彻底松解乳腺平滑肌、乳腺导管及周围结缔组织，同时能在乳头下方转移两个乳腺组织瓣，起到支撑作用。其方法简单、易掌握；外形自然，持久，不易复发；瘢痕不明显，乳头血运良好，感觉、勃起功能不受影响。但是，最大缺点是常可破坏乳腺导管，对今后哺乳功能有影响。
王原路 男，1963年生。1986年西安医科大学医学系毕业。1995年中国协和医科大学整形外科医院研究生毕业。现为广州市第一人民医院整形外科主治医师。
王原路（广州市第一人民医院整形外科 广州 510180）
程宁新（广州市第一人民医院整形外科 广州 510180）
［参考文献］
1，Schwagen RG,Smith JW,et al.Inversion of the human female nipple with simple method of treatment［J］.Plast.Reconstr.Surg.1974;54(5):564
2，IVO Pitanguy.Aesthetic Plastic Surgery of Head and body［M］.Springer-Veriag Berlin Heidelberg New york.1987:63～69
3，Broadbent TR,Woolf RM.Benign inverted nipple trans-nipple-areolar correction［J］.Plast.Reconstr.Surg.1976;158(5):673
4，Joseph G.McCarthy.Plastic Surgery［M］. W.B.Sannders Company 1990;3864～3875
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