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乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术 |
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王原路 程宁新
［摘 要］ 目的：探寻治疗乳头内陷的较佳手术方法。 方法：乳腺组织瓣转移法矫正乳头内陷13例（25只乳头）。 结果：手术后乳头形态满意，随访3个月～18个月，效果良好，无复发，无瘢痕遗留，感觉佳。 结论：该手术方法操作简单，安全可靠，术后乳头外形自然。
［关键词］ 乳头内陷 乳腺组织瓣
［中图分类号］R655.8 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455（2000）05-0354-02
BREAST TISSUE FLAP TRANSLATION CORRECTION OF INVERTED NIPPLE
WANG Yuan-lu CHENG Ning-xin
(Depart.Plastic Surgery of the Fist People s Hospital of Guangzhou Guang zhou 510180)
［Abstract］ Objective：The authors investigated a good method for inverted nipple. Methods：13 patients with congenital inverted nipple were treated by the technique.Use a direct approach through the trans-nipple-areola incision. Results：Post-operation，the cases follow up 3～18 months.The appearance of the nipples were satisfactory and there were not complications relate to surgery,but no scar and no recurrence. Conclusion：This method is safe，simple，effective and satisfactory.
［Key words］ Nipple inversion Breast tissue flap
女性乳头内陷不仅影响哺乳功能和女性乳房的美观，还可沉积污垢，引发摩烂和感染，出现异常气味，甚至带来一些心理问题。笔者自1994年起对此类患者进行了手术矫治，取得了较好的疗效。
1 临床资料
本组13例（25只乳头）均为女性，有一例为单侧乳头内陷，其余12例均为先天性双侧乳头内陷。年龄最小为22岁，最大为39岁。未婚2例，已婚11例。主要以美容为目的而就医。
2 手术方法
采用乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术，即Broadbent and woolf手术法进行治疗。
手术在局部浸润麻醉下进行。在乳头中央两侧缝两根牵引线拉起内陷乳头，在乳晕范围内，经乳头正中点作长约3cm横切口，切开皮肤、皮下，分离松解乳头下短缩的纤维结缔组织和乳腺导管。尽量保护乳腺导管，如果严重乳头内陷，只能部分切断乳腺导管，才能彻底矫正乳头内陷，避免复发。
彻底松解后，设计切口两侧乳头乳晕皮瓣和乳腺组织瓣。形成的两个乳腺组织瓣向外侧转移至乳头后方，支撑乳头向外突起，把两侧皮下组织、乳腺组织向中央拉拢，用可吸收线缝合，加强基底，防止乳头内陷复发。（图3～8）用有孔纱布固定包扎乳头，术后一周拆线。
3 结果
所有病例术后无乳头血运障碍，伤口Ⅰ期愈后。随访11例，时间3个月～18个月，无复发，外形满意，未出现乳头感觉障碍，勃起功能正常。
4 典型病例
1.张某，女，35岁，已婚已育。因先天性双侧乳头凹陷，影响乳房外观，并且常沉积污垢，有不适感。自己要求手术治疗。查体：双乳头明显凹陷于乳晕之中，乳头用手能够挤出，但很快回缩，双乳头发育较小。经以上手术方法治疗，效果良好。12个月后复查，外形满意，无复发。（图1）
图1 张某治疗术前及术后12个月
2.姚某，女，28岁，未婚。先天性左侧乳头凹陷，自觉左乳头形态差，心理上很压抑。患者曾用负压吸引治疗无效。我们通过手术治疗，随访10个月后，外观良好，自觉满意。（图2）
图2 姚某治疗前后正侧位照
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