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复合皮肤扩张法在整形外科的应用 |
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4.2 复合扩张术注意事项
①在手术切口设计时应注意美观，尽可能置于隐蔽的部位，如颌下、颅耳沟或置于轮廓线，如耳前、鼻唇沟、发际缘等部位；尽可能顺皮纹，并考虑皮瓣的血液供应；严格无创操作技术。
②皮瓣如果能够含知名动脉较任意皮瓣更安全，尽管理论上讲扩张组织切取的任意皮瓣长宽比例可以较大，但从安全的角度考虑，皮瓣还是宜宽不宜窄。
③扩张皮瓣远端，尽可能不带或少带未扩张组织，不要强行剥除纤维包膜。皮瓣转移过程中，其远端缝合数针，保持一定的张力。转移后，受区缝合数针，保持一定的张力。转移后，受区缝合身应保持其接近扩张过程中的张力。如果皮瓣过于松弛，使其弹性曲缩，扩张时拉长的血管就有可能变得迂曲，而影响血液循环，特别是静脉回流。
④有时皮瓣切取后远端青紫，表明血液回流不畅，可在青紫部位打包包扎。比植皮打包包扎的压力略轻一些，包扎5天左右促进静脉回流。
作者简介：张本寿 男，解放军第100医院外科副主任、副主任医师。
张本寿（解放军第100医院外科 江苏 苏州215007)
［参考文献］
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2，1wahia，Y.Maruyama，Y.Combined tissue expansion：Clinical attempt to decrease pain and shoraten placement time［J］.Plast Reconstr Surg.1993；91（3）：408
3，殷国前.术中快速扩张应用于扩张术后并发症［J］.中国美容医学，1996；（2）：82
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