|
颜面部瘢痕的美容综合治疗 |
| |
损伤器官、恢复其功能为主，有时因病情紧急，难免粗针、粗线简单缝合甚至于不缝合，以致事后术区形成明显疤痕、瘢痕甚至畸形。给患者带来不良的心理压力和精神负担，因此颜面部瘢痕的美容治疗就显得非常重要。
4.2 颜面部器官相距较近，切除过多、缝合张力过大易引起器官移位变形。每次切除瘢痕的量有限，一次切除瘢痕量的多少依患者年龄、瘢痕的部位、皮肤的弹性及松紧不同而灵活掌握，以确保缝合后无张力、器官无移位变形为度。瘢痕面积较大者需分次切除。每次间隔3个月以上。瘢痕彻底切除后切口两侧设计连续“Z”瓣成形，避免术后形成“直线型”瘢痕。
4.3 瘢痕的形成是由于创伤刺激局部成纤维细胞大量合成胶原蛋白所引起［1］。康宁克通－A可促使蛋白质分解，糖原异生增强，抑制蛋白质合成，使α球蛋白受到抵制［2］，总体作用是促进纤维细胞发生退变，抑制胶原蛋白的产生。减少纤维瘢痕的形成。因此切口缝合前皮下组织注射康宁克通－A可有效抑制瘢痕形成。
4.4 精细手术，无张力缝合是预防切口瘢痕形成的前提条件。笔者采用切口两侧皮下潜行分离，运用推进皮瓣确保无张力下用5－0或6－0可吸收缝合线，从切口一侧皮下脂肪层进针至真皮层出针，再从切口另一侧真皮层进针，脂肪层出针，在脂肪层深部打结，使两侧皮缘对合较严密，并轻度外翻。皮肤不作缝合，用免缝胶带粘贴固定减张，可免除缝合皮肤针眼处和缝线切割形成瘢痕。
4.5 颜面部凸凹不平，皮肤细嫩、敏感，术后包扎固定较困难，用防敏胶布粘贴敷料，可防止皮肤过敏溃烂。外用弹力套加压固定，确保一定压力。减少五官活动，预防术后切口下血肿影响伤口愈合，同时使切口两侧外翻皮缘愈合后较平整。术后两周伤口愈合后贴敷“疤痕敌”，减少瘢痕形成，加速伤口康复，并减轻局部色素沉着。
总之，颜面部瘢痕从美容角度出发，全面考虑，综合治疗，最大可能给患者一个靓丽容颜。
赵 或，1965年生，河南省郾城县第二人民医院美容整形科主治医师。获第三军医大学医疗成果二等奖一项，市科技成果二等奖二项，发表论文20篇。
赵或（河南省郾城县第二人民医院美容整形科，河南462300）
元晶（河南省郾城县第二人民医院美容整形科，河南462300）
杨勇（河南省郾城县第二人民医院美容整形科，河南462300）
张玉宝（河南省郾城县第二人民医院美容整形科，河南462300）
［参考文献］
1 宋维铬，孙广慈，营正玉等.正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞培养，生物学特征及超微结构的比较研究［J］.中华整形烧伤外杂志.1998；410
2 雷涛综述，高建华审校.干扰素与病理性瘢痕［J］.中国美容医学杂志.1999；8（1）：36
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 小儿功能部位烧伤的早晚期整复
下一个医学论文： 复合皮肤扩张法在整形外科的应用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文