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肠外瘘常用手术方法的选择 |
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肠袢间感染一旦形成脓肿,缝合的肠系膜将成为间隔,不利引流。肠腔插管内排列固定则可避免之。为减少空肠吊置插管后遗的不适及便于日后的拔管,我们将顺行插管改为自阑尾残端或盲肠逆行插管,取得了满意的效果。 肠外瘘原曾有过感染的腹腔在手术时常有污染,术后感染可能复发蔓延。因此,手术结束时应以大量等渗盐水清洗腹腔。术后加强腹腔引流,三腔管负压引流仍是效果最佳的方法,这也是保证肠瘘确定性手术成功的一个重要措施。
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