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关节镜计算机数字视频技术的研究与临床应用 |
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先设置，最好选择24比特（16.7万色, 即真彩色）状态。
(2)主要工艺流程或技术路线见图1。
讨 论
一、关节镜图像资料记录的重要性
图1 主要工艺流程或技术路线示意图
关节镜技术是70年代末发展起来的集诊断和治疗一体的内窥镜技术。近10年来，金属材料学、光学、电子学的发展大大提高了窥镜及其器械的质量，特别是微型摄像机的应用，使关节镜的彩色电视监视变得十分普及，并且新型高清晰度摄像机和电视机也在不断推出和更新。由主割一人用肉眼观察和施行镜下手术操作的方法已成为过去，取而代之的是在高清晰度彩色电视下，手术组所有人员整体配合，这大大增加了手术的透明度和操作能力。关节镜技术的临床应用不仅提高关节疾病和损伤的诊断准确率，而且在镜下施行咬、割、刮、刨、钻、激光汽化等多种手术操作，能使多数关节病损患者不切开关节即可治疗，损伤小、恢复快、疗效确切。
关节镜是影像技术，选取主要病变，特别是对术前术后组织结构的变化进行记录，对患者术后回顾以及教学等具有重要意义，一直为专家们所重视。
二、图像记录的常用方法与其优缺点
1.照相术：将关节镜下所见的病变以光化学反应的方式于彩色正片上用于幻灯教学或记录于负片后印制成照片，是最早用于关节镜图像记录的方法。影响照片效果的因素很多，主要有：?(1)关节内亮度，由于镜头焦距长(f=100mm左右)光圈小(一般在1/50?mm)，故对关节内照明亮度要求很高，需要昂贵的关节镜照相高功率专业用闪光灯；(2)光源色温对胶片色彩的影响，普通胶片要求光源色温在5?700?K左右，普通光源下拍摄的照片色彩偏红；(3)不同组织的反射率相差很大，一般光滑的关节面和增生肥厚的滑膜组织相差约4倍的曝光时间，除非用配备 TTL的计算机全自动闪光灯，否则很难准确曝光。好的照片色彩饱合，分辨率高，但有关设备价格昂贵，拍摄时容易造成手术台面的污染，并且延长手术操作时间，不易掌握爆光时间，很难记录到镜下手术操作时的典型图片，无法常规性应用于手术的每一位患者。
2. 电视录相：自1974年电视摄像首次应用于关节镜检查中以来，关节镜彩色电视监视系统已广泛应用关节镜教学和辅助经关节镜手术。目前各家关节镜均配备电视摄像系统。关节镜手术中典型的病理片断可采用家用录相机同步记录，成本低廉，而且可制作教学节目，并用于病例会诊和学术交流。但作为病历资料对所有的病例均进行录相，则显然是困难重重。首先是大量录相带的保存有困难，其次是病例查询极为不便，另外也无法制作幻灯片和照片。
3. 电视电子打印技术：有些关节镜生产厂家，能提供一种电视彩色图像打印机，其打印24比特真彩色、高清晰的图片。但其有许多缺点限制应用，如设备昂贵，消耗材料成本高；在手术过程是直接打印成照片而不能在术后有选择性地打印；大量图像资料的保存有困难。因此，此方法适合用于采集部分典型的病理图片用于病历记录或教学，而不能常规地对每一例接受检查和治疗的患者进行图片记录。
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