|
多发性嗜铬细胞瘤1例报告 |
| |
马克钧 刘定益 徐兆平
患者，男，36岁。1986年7月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院。3 h尿儿茶酚胺分别为1 625.3 nmol/3 h和5 366.3 nmol/3 h。B超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声，直径83 mm，提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤。经常规术前准备后，于同年9月23日行剖腹探查术，术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面，包膜完整，游离十二指肠后切除约12.0 cm×14.0 cm×8.0 cm实质性肿瘤，重360 g，术中血压波动大，平均动脉压波动在90～240 mmHg间(1 mmHg=0.133 kPa)。术后病理诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤。术后血压及尿儿茶酚胺恢复正常。
1990年12月，因无痛性肉眼血尿及排尿时头晕、心悸，在外院B超检查示膀胱内实质性占位，行膀胱部分切除术，术后病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。
1997年12月，因出现阵发性头晕、头痛再次入院。尿儿茶酚胺为97.5～117.0 nmol/24 h，196.2 nmol/3 h，尿醛固酮6.65 nmol/24 h，血醛固酮601.1 pmol/L。B超提示右肾上腺占位。CT示右肾上腺6.1 cm×4.7 cm软组织块影。131I-MIBG示右侧肾上腺有一放射性浓集区，呈三角形，提示右肾上腺嗜铬细胞瘤。经术前准备，于1998年2月9日行经第11肋间切口手术探查，术中见右肾上方约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm大小肿块，包膜完整光滑，切除肿瘤时血压波动在(120～199)/(79～101)mmHg之间。术后病理诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。
作者单位：马克钧，镇江医学院附属医院泌尿外科(江苏镇江，212001)；
刘定益 徐兆平，上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科
上一个医学论文： 巨大甲状腺肿切除38例分析
下一个医学论文： 先天性精阜肥大1例报告
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文