有效的防止了再损伤、再出血，促进了神经功能最大限度恢复，降低了死亡率和致残率。术中、术后使用的尿激酶能随脑脊液循环至远处有血肿的区域，如三脑室、中脑导水管、四脑室等处，溶解血肿并使其引流出，畅通脑脊液循环。本组病例主要有脑室外引流管阻塞及脑室管膜炎，脑室外引流管术中应固定稳妥，以防牵拉脱离脑室腔，本组1例疏通无效，重新置管，可能属于这种情况。经常挤压外引流管，内径适当粗，尿激酶冲洗，一般可以避免引流管阻塞。有3例脑室管膜炎，经积极抗感染及鞘内注射抗生素，得到控制。术中严格无菌操作，适当减少引流管放置时间，避免引流管漏液和逆流，防止引流管外口与脑脊液收集瓶内液体接触，复查CT时夹闭引流管等都是预防感染的重要环节。随着高血压脑出血破入脑室治疗成功率的提高，远期并发症增多，有学者认为脑积水的发病率也会增加。本组发生1例，给予脑室-腹腔分流术。血肿腔钻孔引流联合脑室外引流术，不仅简单易行、安全有效，而且创伤小、快速安全、操作简单、病人痛苦小、家庭负担轻，还适合于高龄危重患者，此法值得临床推广。
【参考文献】
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4 段国升.手术学全集?神经外科卷.北京：人民军医出版社，1994，308.
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