【摘要】 目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法：回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果：85例手术均获成功，平均手术时间32min，基本无出血，术后平均住院3d。随访3～10个月，3例复发，复发率3.5%。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点，对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。
【关键词】 腹腔镜术；精索静脉曲张；精索静脉高位结扎术；病例报告
Laparoscopic high ligation of spermatic vein for treatment of varicocele:a report of 85 cases LIU Qizhong,TIAN kai,ZHANG Yuexi,et al.Dept.of Urology,Luohe Central Hospital,Luohe 462000,China
【Abstract】 Ｏbjective:To explore the efficacy,advantage and safety of laparoscopic high ligation of spermatic vein for treatment of varicocele.Methods:The clinical data of 85 cases underwent high ligation of spermatic vein were reviewed.Results:The operations were successful in all the cases.The mean operation time was 32min with little bleeding.The average postoperative hospitalization was 3 days.During the followup of 3 to 10 months,3 cases recurred (recurrent rate 3.5%).Conclusions:Laparoscopic treatment for varicocele has advantage of minimally invasive,faster recovery and effective with few complications,especially for recurrent and bilateral varicocele patients.
【Key words】 Laparoscopy;Varicocele;High ligation of spermatic vein;Case report
治疗精索静脉曲张多采用开放手术，自1992年腹腔镜应用于泌尿外科以来，因其独特的优势被越来越多的应用于临床。2001年10月至2007年10月我院采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者85例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 精索静脉曲张患者85例，13～46岁，平均27岁。左侧49例，占57.6%，双侧27例，占31.8%，右侧9例，占10.6%，均为中、重度，并经彩色多谱勒检查证实。以睾丸坠胀不适就诊56例，占65.9%，以不育症就诊29例，占34.1%。在外院行开放手术后复发6例。体检：阴囊可见并触及迂曲或成团状的曲张静脉，平卧减轻或消失。彩色多普勒检查示血管内径2.1～3.2mm，平均2.7mm，均有血液返流信号。所有患者均排除继发性精索静脉曲张。
1.2 手术方法 患者均采用经腹腔径路，部分患者术前留置导尿管，嘱其术前排空膀胱。患者取头低足高约20°，臀部抬高，患侧抬高15°，气管插管全麻或硬膜外麻醉。取脐下弧形切口约1cm，用巾钳提拉切口，置入气腹针，建立CO2人工气腹，压力至15mm Hg后拔出气腹针，穿入10mm Trocar，置30°腹腔镜，观察肠管有无损伤后直视下于右侧麦
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