比较与术前比较：1)P< 0.05
3 讨 论
绿激光是由波长为1 064 nm的钕钇铝石榴激光(NdYAG)激光经倍频后得到的532 nm绿色激光，平均功率80 W〔4〕。绿激光的特点为：组织穿透浅，只有0.8 mm;被氧和血红蛋白高度吸收，而对水则相对不吸收，是水环境下对软组织进行汽化的理想工具;它通过侧面发射光纤传递到前列腺,被前列腺组织中的血红蛋白选择性吸收〔5〕，在前列腺组织中形成较高的单位体积功率密度，从而非常有效的使前列腺组织汽化，达到良好的治疗效果。这些特点决定PVP不易损伤前列腺周围组织器官，且在汽化前列腺增生组织的同时凝结组织中的血管，术中几乎没有出血，手术视野极为清晰〔6〕。与TURP相比，PVP操作相对简单。但是操作中须注意以下几点：①一定要看到光纤前端的绿色箭头时才能发射激光，否则将损坏镜面。②对于高龄高危BPH患者，以往的手术原则不强求切除至包膜，患者能排尿即达到目的。而PVP术中很少出血，手术视野始终清晰，应尽量完全汽化掉腺体组织〔7〕。③注意对5，7点处止血。对单独动脉止血时，应将激光功率降至30 W〔8〕。④适当修整汽化创面，使其尽可能平整。
PVP组术中使用生理盐水作为冲洗液，对机体内环境的影响较小，加之绿激光对于氧合血红蛋白的高吸收性，汽化创面血管能迅速凝结，因此术中仅有极少量的冲洗液被吸收，没有TURP综合征的情况发生。本组PVP术后与术前相比，IPSS与QOL明显降低而Qmax则显著升高，术后留置导尿管时间、住院时间均较开放性手术和TURP明显缩短，且术后发生尿道刺激症状、继发性出血及尿失禁、性功能障碍等并发症较少〔9〕。患者出现尿道刺激症状多数可逐渐自行消失，少数症状较重者经对症治疗后可明显缓解。
【参考文献】
1 López Alcina E，Juan Escudero JU，Fabuel Deltoro M，et al.Greenlight laser photoselective vaporization of the prostate (PVP).Surgical advantages in risk patients〔J〕.Arch Esp Urol，2008;61(9):102934.
2 Anson K.Could the latest generation potassium titanyl phosphate lasers be the ones to make transurethral resection of the prostate an operation of historical interest only〔J〕.Curr Opin Urol，2004;14(1):279.
3 易贤林，王 健.泌尿外科腔内激光应用及进展〔J〕.国际泌尿系统杂志，2008;28(1)：768.
4 Barber NJ Muir GH.Highpower KTP laser prostatectomy：the new challenge to transurethral resection of the prostate〔J〕.Curr Opin Urol，2004;14(1)：215.
5 van Cleynenbreugel B，Srirangam SJ，van Poppel H.Highperformance system GreenLight laser：indications and outcomes〔J〕.Curr Opin Urol，2009;19(1):337.
6 Hai MA，Malek RS.Photoselective vaporization of the prostate：initial experience with a new 80W KTP laser for the treatment of benign prostatic hyperplasia〔J〕.J Endourol，2003;17(2)：936.
7 洪宝发，符伟军，蔡 伟，等.经尿道选择性绿激光前列腺汽化治疗高龄高危良性前列腺增生〔J〕.中华泌尿外科杂志，2006;27(1):435.
8 洪宝发，符伟军，蔡 伟,等.选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的临床研究〔J〕.中华泌尿外科杂志，2005;26(1):179.
9 Te AE，Malloy TR，Stein BS，et al.Photoselective v
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