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腹腔镜下切除胆囊48例体会

术后腹腔内粘连情况，第一穿刺点的选择，原则上应尽量避开腹腔粘连、避免意外损伤，笔者的经验是第一穿刺点离原切口5cm以上可提高闭合法穿刺的成功率和安全性。对于B超提示腹壁下广泛肠管粘连或原切口距脐部剑突很近或者腹部存在多个不同切口者应采取开放法直视下置入套管，并应远离原切口。

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