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促进神经外科高血压脑出血术后患者苏醒的疗效分析及研究 |
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患者应定期做头颅CT扫描，一旦发现交通性脑积水，脑室进行性扩大，无明显脑萎缩患者，应该及时采取外科脑室-腹腔分流手术，可以取得理想的催醒效果。(5)音乐疗法：音乐疗法目前越来越受到临床神经科医师的重视，它无污染、无毒副作用，对昏迷患者疗效可靠。患者以前喜欢的音乐，可以促进患者苏醒。(6)高压氧：高压氧是目前用于高血压脑出血术后长期昏迷患者催醒的行之有效的方法之一，高血压脑出血术后昏迷患者一旦病情平稳，应该尽早接受高压氧治疗，疗程通常为30～90天左右。高压氧的治疗作用绝不是单纯提供更多的氧气，而是人体吸入高压氧后对机体各系统产生的综合效应。高压氧对机体新陈代谢最重要的影响是在脑组织，实验表明，脑出血后，脑组织中氨浓度升高，这是因为血氨通过血-脑屏障弥散入脑组织，给予0.3mPa氧60min后，脑组织中氨浓度下降。高压氧治疗脑出血患者的机制如下：①提高血氧张力，增加血氧含量;②增加组织氧储量;③提高血氧弥散率和增加组织内氧有效弥散距离;④促进组织修复[1]。(7)按摩、针灸和外周神经电刺激。值得指出的是尽管这些长期昏迷患者苏醒成功，但仍有>80%的患者存在严重脑功能障碍，如瘫痪、语言障碍、记忆功能障碍、情感障碍等。要根本改善长期昏迷患者的生存质量和远期疗效仍是摆在我们面前的难题。
【参考文献】
1 卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心.高压氧临床医学.长沙：中南大学出版社，2003,42;37.
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