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定向伏隔核射频毁损戒毒的毁损情况与疗效关系探讨

顺行性遗忘,对时间、数字、人物、事件过程的记忆能力下降,如志愿者常诉说手术前一遍即能快速记忆十几位数字的手机号码,但术后该能力明显下降,常需几遍才能记住,并容易很快遗忘。另外,伏隔核毁损过大容易破坏其与海马、杏仁核、前额叶皮质的纤维联系,使信息传递受阻而加重顺行性遗忘,甚至出现对已形成记忆的再现困难,如记不起过去发生的事情和熟悉的朋友名字等[7,8]。

  其次,毁损灶体积过大时,也可能因热能量传递或水肿带波及而影响其上下、前后方向的脑区功能,发生与毁损灶位置偏离相同的并发症。如向下波及嗅皮质和嗅觉传递纤维,导致嗅觉迟钝,嗅觉辨别能力下降 (本组1例);向下累及直回、眶额皮质,影响动机形成、信息整合和行为控制,产生活动减少、认知性记忆下降、情感障碍 (本组1例) 和冲动行为 (本组1例)。

  【参考文献】

  [1] Gao G, Wang X, He S, et al. Clinical study for alleviating opiate drug psychological dependence by a method of ablating the nucleus accumbens with stereotactic surgery [J]. Stereotact Funct Neurosurg, 2003; 81(1-4): 96-104.

  [2] 衡立君, 高国栋. 伏核在药物成瘾中的作用 [J]. 神经科学通报, 2005; 21(2): 165-169.

  [3] Schaltenbrand G, Bailey P. Introduction to stereotaxis with an atlas of the human brain [M]. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1959: 43-57.

  [4] 张秀娟, 徐满英. 伏隔核功能的研究进展 [J]. 哈尔滨医科大学学报, 2002; 36(4): 334-336.

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  [6] 傅先明, 牛朝诗. 立体定向和功能性神经外科学 [M]. 合肥: 安徽科学技术出版社, 2004: 654-664.

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