状态与病情密切相关,CD3+细胞减少,表明机体参与细胞免疫反应的免疫活性细胞不足;CD4+/CD8+的比值下降,代表免疫平衡失调,会导致自身组织受损害,发生肝细胞损伤。CD8+是导致大量肝细胞坏死的主要因素,在重型肝炎的发病机制中发挥着重要作用;有研究发现各型肝炎肝脏浸润的细胞主要为T细胞,在肝细胞坏死区以CD8+和巨噬细胞为主,其数量与病情的严重程度有关[15]。这些研究为CD8+细胞可造成肝脏免疫损害提供了直接的证据。
但是,CD4+和CD8+在病毒性肝炎患者表现各异。闫峻等[16]研究发现,慢性病毒性肝炎患者外周血CD4+、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+增高,并且随着病情加重,变化更为明显。而张敏等[17]研究发现,与正常人相比,肝炎肝硬变者CD8+的比例和绝对数降低,而CD4+无显著性变化,CD4+/CD8+升高。这表明患者体内存在细胞免疫缺陷,因而病毒不能被清除,与病毒感染的慢性化有关;B细胞的比例和绝对数升高,证实患者体液免疫亢进;NK细胞绝对数下降,证明患者非特异性细胞免疫功能不足[18]。而肝炎肝硬变患者发生合并细菌感染组的CD3+、CD4+、CD8+的绝对数均低于非感染组,认为CD4+、CD8+减少与部分肝炎患者更易患细菌感染有关。同样张卫国等[19]的研究发现,肝硬化患者外周血CD3+(%)、CD4+(%)、CD4+/CD8+较正常人明显降低,认为这是患者体内肝炎病毒长期存在,不易被清除,病情持续恶化,易合并感染的重要原因。这些研究结果说明病毒性肝炎患者存在严重的免疫功能紊乱,即使是无症状的HBV携带者,T细胞亚群亦有变化。
综上所述,本研究结果表明免疫性肝损伤小鼠的CD3+(%)、CD4+(%)和CD8+(%)均明显低于正常小鼠,导致免疫功能低下。而与Thy相似,CDZM也可有效地提高CD3+(%)、CD4+(%)和CD4+/CD8+值,从而提高机体的免疫功能,增强机体的抵抗力。CDZM在临床上既能有效地抗感染,又能充分地调动机体的免疫调节功能,为病毒性肝炎的临床诊断和免疫治疗提供了新的思路和方法。
【参考文献】
[1]Yoneyama H, Harada A, Imai T, et al. Pivotal role of TARC, a CC chemokine, in bacteria-induced fulminant hepatic failure in mice [J]. J Clin Invest,1998, 102(11):1933-1941.
[2]Tsuji H, Mukaida N, Harada A, et al. Alleviation of lipopolysaccharide-induced acute liver injury in propionibacterium acnes-primed IFN-gamma-deficient mice by a concomitant reduction of TNF-alpha, IL-12, and IL-18 production [J]. J Immunol, 1999, 162(2):1049-1055.
[3]刘昌,张晓刚,于良,等. 肝移植术后重症监护病房细菌感染的临床研究 [J]. 西安交通大学学报(医学版), 2006, 27(1):93-95.
[4]何建秀,谢毅生,付晓梅,等. 重型肝炎并发细菌性腹膜炎病人治疗前后心钠素、肿瘤坏死因子含量的变化 [J]. 中国基层医药, 2004, 11(5):578-580.
[5]任星峰,葛娅,靳桂明. 重症肝炎并发自发细菌性腹膜炎临床特点分析 [J]. 中华医院感染学杂志, 2001, 11(1):13.
[6]Hamilton-Miller JM. Immunopharmacology of antibiotics: direct and indirect immunomodulation of defence mechanisms [J]. J Chemother, 2001,13(2):107-111.
[7]Limbert M, Bartlett RR, Dickneite G, et al. Cefodizime, an aminothiazolyl cephalosporin. IV. Influence on the immune system [J]. J Antibiot(Tokyo), 1984, 37(12):1719-1726.
[8]徐叔云,卞
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页