近交系大鼠肝移植急性排斥模型的建立及排斥反应观察

　　3.2.2 增强手术耐受力 近交系大鼠对麻醉、低温、失血及手术的耐受性较差。麻醉后大鼠体温下降明显，尤其在无肝期和新肝期。受体术中出血总量超过2 ml，术后极难存活。为此，手术应在恒温环境下进行，术中采用温盐水纱布包裹肠管以保温和减少液体丢失。我们采取供肝植入后温水冲洗腹腔、术后灯照保暖等措施，以减少低体温导致的凝血功能异常等不良后果。此外，在受体肝切除前我们经PV注射温生理盐水，此举可有效增加血容量，增加受体对出血的耐受性，有效防止了大鼠死亡。

　　3.2.3 缩短受体无肝期 无肝期的长短对ROLT的成功至关重要[8]。我们认为良好的暴露、默契的配合、熟练的吻合和套管技术是缩短无肝期的有力保障。我们采用自制拉钩拉开肋弓、将剑突向头侧牵引及背部垫腰枕等措施得到了良好的暴露。SVC吻合采用单线连续外翻缝合法，此法具有速度快、效果好等优点，能有效地缩短无肝期。PV及IVC重建的关键是避免血管扭转，插入套管尽量一次成功。改良技术可以缩短无肝期[9]，笔者通过技术改进，无肝期多可控制在11 min 左右，有效地提高了手术成功率。

　　综上所述，我们采用改良“二袖套法”成功建立了近交系大鼠肝移植急性排斥模型。该模型重复性好，易于标准化，将会在肝脏移植免疫的研究中发挥重要作用。

　　【参考文献】

　　[1] Suzuki A, Kudoh S, Mori K, et al. Expression of nitric oxide and inducible nitric oxide synthase in acute renal allograft rejection in the rat [J]. Int J Urol, 2004, 11(10): 837-844.

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