流率测定[1]
让患者取习惯排尿姿势，如男性患者取站立位排尿，女性患者取坐位排尿。尽量给患者营造安静、随意的检查环境，嘱其将尿液排入集尿器，通过外部传感器，将尿液信号传入主机，可测量出最大尿流率、平均尿流率、尿流时间、达峰时间、尿量等项参数。
1.2.2 膀胱压力容积测定[1]
在标准的膀胱压力容积测定中，膀胱腔内压与腹腔压被同步测定，腹腔压通常以直肠压来代替。在导管侧孔灌注法[2]中，其膀胱腔内压的测定是通过一种经尿道的7F三腔膀胱测压导管，在顶端及距顶端1cm、5cm处各有1个侧孔，2个侧孔分别与相应的腔道相连，并分别测定膀胱压与尿道压。该导管在尾部分为3根管道，1根连接膀胱压力传感器，另1根通过三通分别连接尿道压力传感器与可调节的恒流泵，第3根连接恒速注水泵。直肠压的测定采用气囊测压导管，顶端为一气囊，介质为生理盐水，尾部连接腹压传感器。具体方法为：患者取仰卧位，向腹压导管的气囊内注入3～5mL液体，并置入患者直肠内，深度约为10cm，常规消毒会阴部，经尿道将膀胱测压导管插入膀胱，测定残余尿量。国际尿控协会(ICS)在1988年的标准化报告[3]中规定膀胱压力容积测定时所有的系统均在大气压中调零，其外部传感器参考点为耻骨联合上缘水平。患者取恰当的测定体位后，将充满液体的膀胱压、直肠压测压管道系统的远端置于患者耻骨联合上缘水平高度调零，分别连接好膀胱压、直肠压测压系统和灌注系统。以合适的速度灌注膀胱，嘱患者报告灌注过程中的初始排尿感觉、正常排尿感觉、强烈排尿感觉和急迫排尿感觉，分别在描记图上做描记。灌注过程中呈一定间隔嘱患者咳嗽，确保高质量的压力信号，当患者膀胱充盈至最大膀胱容量时，停止灌注，此时嘱患者排尿，这样可分别记录到膀胱在充盈期逼尿肌的顺应性和稳定性、膀胱感觉和膀胱容量以及排尿期逼尿肌收缩力、有无下尿路梗阻等参数。TDOC导管[4]是最新的一种应用气囊测定压力的管道系统，其膀胱压的测定是通过一种经尿道的7F双腔测压导管，距顶端1cm处有一充气气囊，其介质为空气，与相应的腔道相连，测定膀胱压。该导管在尾部分为2根管道，1根连接膀胱压力传感器，另1根连接恒速注水泵。腹压的测定是通过一种经直肠的7F单腔测压导管，距顶端1cm处有一充气气囊，其介质为空气，与相应的腔道相连，测定直肠压。其膀胱压力容积测定与导管侧孔灌注法相同，但其外部传感器参考点为任一水平面，将膀胱压、直肠压测压管道系统的远端置于任一水平面调零，分别连接好膀胱压、直肠压测压系统和灌注系统。即开始同导管侧孔灌注法同样操作。同样可分别记录到膀胱在充盈期逼尿肌的顺应性和稳定性、膀胱感觉和膀胱容量以及排尿期逼尿肌收缩力、有无下尿路梗阻等参数。
1.2.3 尿道压测定[1]
在导管侧孔灌注法中，排尿期膀胱压检查完毕后，再向膀胱内灌注50mL液体，将充满液体的膀胱压、尿道压测压管道系统的远端置于患者耻骨联合上缘水平高度调零，分别连接好膀胱压、尿道压测压系统和灌注系统，再将测压导管与puller连接，在测压导管沿尿道内匀速退出的过程中而进行整个尿道压力的描记，可测出最大尿道压、最大尿道闭合压、功能尿道长度、总尿道长度等参数。在TDOC中，排尿期膀胱压检查完毕后，将尿道压测压管道系统的远端置于任一水平面调零，连接到膀胱压管道系统，再将尿道压测压导管与puller连接，在测压导管沿尿道内匀速退出的过程中而进行整个尿道压力的描记，可测出最大尿道压、功能尿道长度、总尿道长度等参数，但不能测量最大尿道闭合压。
2 结果
30例经侧孔灌注导管行尿动力学检查的患者，消毒插管3～5min，平均4min，全过程20～40min，平均33min，检查后5例患者出现全身发热症状。30例经TDOC导管行尿动力学检查的患者，消毒插管2～4min，平均3min，全过程15～35min，平均27min，检查后无一例出现尿路感染并发症。
3 讨论
2种管道系统均可以用于膀胱压力容积测定和尿道压测定，但各具优缺点。使用导管侧孔灌注法，其导管价格低廉，使用方便，膀胱压及尿道压测压导管经消毒处理，直肠压气囊测压导管外套上安全套即可反复使用，若使用得当，可以获得较准确的结果，因而被广泛地应用于临床和实验室中。缺点是液体传导压力在测压管(连接管)到外部压力传感器之间的压力传递过程中容易因种种原因产生赝像，如管道的直径、顺应性以及管道连接是否紧密等，因而测量过程中所有导管、连接管和外部压力传感器内均不能留有气泡，连接系统需连接紧密，不能弯折[5]。TDOC法是一种相对较好的测压方法，其操作简单，测定灵敏、精确、受干扰少，但作为一次性测压导管，其价格
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